1 620名健康人群乙型肝炎疫苗免疫效果观察.docVIP

1 620名健康人群乙型肝炎疫苗免疫效果观察 　摘　要：目的：了解人群乙型肝炎疫苗免疫效果。方法：对某小区1 620名人群进行乙型肝炎疫苗免疫接种，检测抗-HBs阳性情况。结果：观察对象首针接种后第1个月、3个月、7个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、45.5%、94.7%，同时女性抗-HBs阳转率高于男性。结论：本组成人乙型肝炎疫苗全程接种后抗-HBs阳转率较高，免疫效果良好，能有效预防和控制乙型肝炎传播。 论文代写 关键词：乙型肝炎疫苗；免疫效果；抗体阳转率 乙型肝炎疫苗接种是预防和控制乙型肝炎流行最有效的手段。自疫苗问世以来，乙型肝炎疫苗接种的安全性、免疫原性和良好的保护效果已得到国内外的充分肯定[1]。但是由于各种因素的影响，在疫苗应用过程中，仍存在一些问题，如乙型肝炎疫苗的保护期限有多久，是否需要加强接种，接种不良反应等。为了解单位人群乙型肝炎疫苗接种后的免疫效果，为更好地开展乙型肝炎防治提供科学依据，于2006年3月～2006年11月进行某住宅小区健康人群乙型肝炎疫苗接种后免疫效果观察，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：某企业小区居民计1 620人，其中男820人，女800人，年龄在45岁以下有420人，45～59岁有800人，60岁以上者400人。所有成人血清中的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc均为阴性者，3年内未接种乙型肝炎疫苗，无乙型肝炎疫苗接种禁忌证，无乙型肝炎病史，平均年龄（45.5±9.2）岁。 1.2 疫苗及免疫程序：全部观察对象每人接种乙型肝炎疫苗5μg/次，按0、1、6免疫程序，由北京天坛生物制品公司提供，在上臂三角肌肌内接种。 1.3 检测方法：每次接种后1个月采集血液3 ml，抗-HBs用酶联免疫法，试剂采用上海科华实业有限公司试剂盒，按其说明书进行操作和判断结果。 1.4 统计学分析：资料经核对整理后，采用SPSS 12.5进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 人群免疫效果：1 620名观察对象首次接种后第1个月、3个月、7个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、45.5%、94.7%，其阳转率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 不同时间抗-HBs阳转率比较 首次接种后时间抗-HBs阳性人数抗-HBs阳转率（%） 第1个月 第3个月 第7个月 324 737 　　1534　　　20.0 　　　45.5 　　　94.72.2 性别免疫效果：观察人群首次接种后的第1个月、3个月、7个月的男女抗-HBs阳转率情况见表2。调查结果显示不同免疫后时间段的女性抗-HBs阳转率都明显高于男性（P＜0.05）。 表2 不同性别抗-HBs阳转率比较 首次接种后时间男性女性 抗-HBs阳性人数 阳转率（%）抗-HBs阳性人数 阳转率（%）　　第1个月 　　第3个月 　　第7个月　　　100 12.2 368 44.9 764 93.2 224 28.0 369 46.1 770 96.32.3 年龄别免疫效果：人群首次接种后的第1个月、3个月、7个月年龄分别在45岁以下、45～59岁以及60岁以上者的抗-HBs阳转率情况分别见表3，结果显示随着年龄增长而抗-HBs阳转率变低，但不同年龄之间的抗-HBs阳转率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 表3 不同年龄抗-HBs阳转率比较 首次接种后时间　　　　45岁以下　　　　45～59岁　　　　60岁以上 抗-HBs阳性人数 阳转率（%）抗-HBs阳性人数 阳转率（%）抗-HBs阳性人数 阳转率（%） 第1个月 第3个月 第7个月　　　89 21.2 　　　195 46.5 　　　401 95.5 162 20.3 364 45.5 759 94.9　　　73 18.3 　　　178 44.5 　　　374 93.53 讨论 　　随着医疗水平不断提高，我国人均寿命越来越长，但是目前的证据显示，很多成人对许多常规免疫抗原的IgG抗体应答明显低下，而且这种低免疫应答情况持续于整个成人期。其中乙型肝炎的发病率在各种乙类传染病中居前列，控制乙型肝炎流行是重要的公共卫生问题。人体在接种乙型肝炎疫苗后通过主动免疫产生抗体，使人体获得乙型肝炎免疫能力，从上面结果显示人群完成全程免疫后还有5.3%不产生抗体或产生很低抗体，造成乙型肝炎疫苗无效的原因很复杂：①免疫因素：近年学者们从细胞因子与乙型肝炎疫苗接种后无应答的关系探讨无（弱）应答的发生机制。研究发现，无（弱）应答