2004-2010年铜绿假单胞菌感染趋势及耐药性检测.docVIP

2004-2010年铜绿假单胞菌感染趋势及耐药性检测 　 作者：彭健桥 仇杭佳 李帼宁 【摘要】 目的 了解我院铜绿假单胞菌(PA)的临床分布特点及其耐药率。方法　回顾性的分析我院2004～2010年7年来临床各类送检标本中铜绿假单胞菌的分离、分布情况、耐药状况及感染趋势。结果　分离出的1250株铜绿假单胞菌主要来源痰、胸腹水、分泌物、尿液等标本，且对常用抗生素均有较高耐药，对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南敏感率较高,可以作为本院铜绿假单胞菌感染的首选抗菌药物。结论　铜绿假单胞菌的分离率及耐药率均有明显的上升趋势，必须加强抗菌药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施，根据药敏结果选择敏感抗生素,采取联合和交替用药,以提高疗效和监控产金属酶铜绿假单胞菌的产生。 【关键词】 铜绿假单胞菌　分布　药敏试验　抗生素　耐药性 【Abstract】 Objective to investigate the antibiotic resistance and the distributeon of Pseudomonas aeruginosa strains collected in our hospital during 2004 and 2010.Methods: We reviewed and analyzed the distribution and the drug resistance and the infected trend of All Pseudomonas aeruginosa strains isolated from patients during the period from January 2004 to December 2010 in our hospital. Results: isolated 1250 strains of Pseudomonas aeruginosa mainly from sputum, Hydrothorax and Ascite, secretion, urine, etc., and have high resistance to common antibiotics.The Antibiotic sensitive rate of amikacin and piperacillin/Tazobactam and tobramycin and imipenem and Meropenem were more high, and these drugs were first choice drug to cure disease infected by Pseudomonas aeruginosa. Conclusions: The isolated rate and the drug resistance rate of Pseudomonas aeruginosa went up significantly. It is essential to strengthen the isolation measures and make reasonable use of antibiotics in order to control Pseudomonas aeruginosa infections. 【Key words】 Pseudomonas aeruginosa distribution susceptibility testing antibiotic tolerance of drug 细菌耐药性的迅速发展已成为全球性的紧迫问题。铜绿假单胞菌是医院获得性感染的条件致病菌,该菌繁殖能力强、生长条件要求不高，长期住院、大量应用广谱抗生素、应用呼吸机、留置导尿管、中性粒细胞缺乏和免疫抑制状态都是导致感染的危险因素，尤其在重症监护病房,是主要的医院感染病原菌,也是引起死亡的重要原因。碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南仍是各类对革兰阴性杆菌抗菌活性最强的抗生素之一,是耐药菌所致重症感染的首选药物。然而,随着该类药物的广泛应用,临床出现的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌赿来赿多, 现已证明产金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,MBL)是该菌对碳青霉烯类抗生素耐药的原因之一[1] 。PA 对多种抗菌药物天然耐药,可产生超广谱β-内酰胺酶、金属β-内酰胺酶和碳青霉烯酶等,耐药机制复杂,表现为多重耐药,给临床治疗带来极大困难。因此,加强对PA的耐药性监测,对有效治疗和控制该菌感染并预防其多重耐药的发生有重要意义。回顾性研究分析本院自2004年1月至2010年12月临床分离的1250株 PA，并对其耐药谱进行