2006年～2008年顺德地区解脲支原体耐药性结果分析.docVIP

2006年～2008年顺德地区解脲支原体耐药性结果分析 　摘　要：目的：了解解脲支原体耐药性变化。方法：采用液体培养法进行解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养鉴定和药敏实验。结果：3年间共分离支原体764例，其中以Uu为主，614株占80.4%，其次Uu合并Mh 106株占13.9%。3年来Uu对美满霉素、强力霉素、克拉霉素耐药率都保持较低水平（＜10%），对其他大部分抗生素的耐药性有逐年增加的趋势，如罗红霉素耐药率从4.5%上升到39.7%、阿齐霉素从4.5%上升到16.0%、交沙霉素从6.2%上升到17.0%。结论：Uu对美满霉素、强力霉素、克拉霉素保持良好的抗菌活性，对罗红霉素、阿齐霉素、交沙霉素耐药率逐年增加，提示应注意合理使用抗生素，避免经验用药，减小耐药菌株的产生。 论文代写 关键词：解脲脲原体；耐药性 Uu作为一种泌尿生道感染常见的病原体，主要引起非淋球菌尿道炎、前列腺炎、女性盆腔炎等，其发病率呈现逐年上升的趋势[1-2]。为了解中心性病门诊Uu阳性患者对抗生素的耐药情况，对2006年～2008年764例Uu阳性标本药敏结果进行比较。现报告如下。 1 资料与方法 　1.1 一般资料：2006年～2008年本中心门诊泌尿生殖道感染患者1 698例，其中男1 216例，女482例，年龄18～60岁。 　1.2 方法 　1.2.1 检测试剂：郑州安图提供的支原体分离、鉴定、药敏一体化试剂盒。 　1.2.2 标本采集：女性：用阴道窥器暴露宫颈，先将宫颈口分泌物抹去，再用无菌棉拭子放入宫颈内约2～3 cm，旋转数次后取出。男性：先用无菌棉拭子清洗尿道口，再用无菌棉拭子插入尿道约2 cm，旋转数次后取出。 　1.2.3 试验方法和药敏鉴定：将标本按试验要求进行Uu、Mh培养和对高低浓度的美满霉素、强力霉素、大观霉素、罗红霉素、阿齐霉素、交沙霉素、克拉霉素、林可霉素、甲砜霉素、司帕沙星10种抗生素进行药敏试验。 　1.2.4 结果观察：在37℃恒温箱中培养24～48 h，通过观察药敏孔中培养液的颜色变化得出结果：微孔培养基清亮，颜色由黄色变红色，表明有支原体生长（其中Uu 24 h观察，Mh 48 h观察）。培养孔变浑浊，表明有细菌或酵母菌生长，不应记录结果。药物敏感（S）：药物低浓度孔和高浓度孔不变色；中度敏感（I）：药物低浓度孔变红色和高浓度孔不变色；耐药（R）：低浓度孔和高浓度孔均变红色。 论文代写 2 结果 　2.1 支原体的阳性分布：2006年～2008年泌尿生殖道感染患者1 698例，其中男1 216例，女482例。培养764例支原体阳性（45.0%），与王威等报道基本相似[3]，其中Uu阳性614例（80.4%），与伍伯超报道相似[4]，Uu合并Mh阳性106例（13.9%），Mh阳性率明显高于男性，比较差异有统计学意义（χ2=119.86，P＜0.01）。见表1。 表1 1698例支原体培养检测结果　（例）性别 检测例数 毕业论文 Uu Mh Uu+Mh 总阳性例数 男 1 216 310 36 毕业论文 55 401 女 482 304 8 51 毕业论文 363 合计 1 698 614 44 106 毕业论文 764 论文代写 　　2.2 Uu的耐药率：3年来Uu对克拉霉素的耐药率保持最低，为2.3%～5.2%；其次是美满霉素5.2～5.6，强力霉素5.7%～7.4%。对其他大部分抗生素的耐药性有逐年增加的趋势，如罗红霉素耐药率从4.5%上升到39.7%、阿齐霉素从4.5%上升到16.0%、交沙霉素从6.2%上升到17.0%。Uu药敏情况详见表2。 表2　Uu对抗生素的药敏试验结果 抗生素 论文代写 2006年(177株) 2007年(225株) 毕业论文 2008年(212株) R(%) 毕业论文 I(%) 论文代写 R(%) I(%) R(%) I(%) 美满霉素 5.6 1.7 5.8 论文代写 1.8 5.2 2.4 强力霉素 毕业论文 7.4 2.8 5.8 毕业论文 4.0 5.7 1.9 大观霉素 84.9 4.5 94.2 4.0 97.7 2.4 罗红霉素 4.5 44.4 8.0 62.2 39.7 论文代写 46.2 论文代写 阿奇霉素 4.5 10.2 6.7 26.2 论文代写 16.0 38.2