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郑州农大兽药有限公司畜禽呼吸系统 疫病防疫与药理学讲座 陈圣先 2012.08.29 呼吸系统的组成与功能 呼吸系统是由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。 　　1.肺主要包括主支气管在肺内的各级分支和肺泡两部分。 　　2.鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，肺泡是气体交换的场所。 　　3.临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。 呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换，吸进氧气、呼出二氧化碳。另外，鼻还有嗅觉功能；喉兼有发音功能。 呼吸器官的共同特点是壁薄、面积大、湿润、有丰富的毛细血管分布、易受病菌病毒侵袭，进入呼吸器官的血管含缺氧血，离开呼吸器官的血管含多氧血。 生物的呼吸作用包括有氧呼吸和厌氧呼吸两种类型，病菌分为有氧菌和厌氧菌。 呼吸系统发病机理： 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、气胸、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。 发病机理：烟尘、冷空气、呼吸道炎症（病菌、病毒、寄生虫、物理刺激等产生的炎症）等刺激神经末梢，经传入神经到延髓咳嗽中枢，再经传出神经到达效应器，产生咳嗽（痰液和异物排出），继发病变，频繁而剧烈的咳嗽，产生并发症肺心病或肺功能衰竭死亡 畜禽呼吸系统常用药物类别 有以下几种：1、抗生素类：有青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、大环内脂类、氨基糖苷类及氯霉素类、林可霉素类、利福平类、抗真菌类等；2、平喘药物：氨茶碱、麻黄碱等；3、祛痰药物：氯化铵、碘化钾、溴已新等；4、镇咳药物：咳必清、吗啡、甘草合剂等；5、激素类药物：地塞米松、氢化可的松、泼尼稀松等。 呼吸系统感染时抗生素的选用 上呼吸道感染 上呼吸道感染是一个统称，包括普通感冒、流感、鼻炎、喉炎，其病原体90 %以上为病毒，常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌只占10%左右。此类病病程较短(通常为1周)。不必使用抗生素。如果症状持续7～10 天没有改善，并出现发热时可使用抗生素。抗生素首选阿莫西林，也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物。一般抗生素的疗程为5～7天。 治疗及合理用药 病毒感染用利巴韦林、病毒唑、金刚烷胺、金刚乙胺、黄芪多糖、板蓝根提取物、香菇多糖等+对症治疗解热镇疼+抗生素，防治继发病菌感染为主。 下呼吸道感染　是最常见的感染性疾病。包括急慢性支气管炎、胸膜肺炎、肺部感染等。是病毒和病菌感染、物理及化学刺激、过敏反应等对支气管黏膜造成急性炎症。其病原体有病菌(常见的有革兰氏阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌；革兰氏阴性杆菌如肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌；厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等)、病毒、真菌、原虫、支原体、衣原体等。在免疫抑制状态、大量使用激素、抗生素等情况下真菌性感染的比例明显升高。此时选用克林霉素、泰妙菌素、替米考星最好。养殖场内获得性感染约60 %为革兰氏阴性杆菌,其中最多的是绿脓杆菌。对于轻、中度感染可口服给药，对于严重下呼吸道感染或合并其它疾病的主张注射给药，并可联合使用抗生素，一般二联即可达满意效果。 控制感染：抗生素（内酰胺类、红霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等）。 治疗及合理用药：抗生素+病毒感染用利巴韦林、病毒唑、金刚烷胺、金刚乙胺、黄芪多糖、板蓝根提取物、香菇多糖等+对症治疗解热镇疼。 注：肺炎为下呼吸道重点病，单纯性肺炎包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感染为最常见，如病菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物引起。 治疗肺炎合理用药：肺炎球菌肺炎（用阿莫西林或恩诺沙星或氟苯尼考）；葡萄球菌肺炎（用阿莫西林+氨基苷类抗生素）；克雷白杆菌肺炎（及早使用第二、第三代头孢菌素+氨基苷类或氟喹诺酮类抗生素）；绿脓杆菌肺炎（用氟喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、恩诺沙星和阿莫西林或头孢类或氨基糖苷类如阿米卡星、妥布霉素等）；流感嗜血杆菌肺炎（首选阿莫西林、硫氰酸红霉素和氨基糖苷类合用,若感染严重,应及时改用第三代头孢菌素）；肠杆菌科肺炎:（用阿莫西林与一种氨基糖苷类联用或氟苯尼考，也可用第二、第三代头孢类）；军团菌肺炎（首选硫氰酸红霉素，或加用利福平）；厌氧菌所致肺炎（用阿莫西林+甲硝唑、替硝唑和克林霉素）；肺炎支原体肺炎（首选大环内酯类，如硫氰酸红霉素等）；胸膜肺炎（用氟苯尼考或恩诺沙星）；肺部真菌感染（采取合理应用抗生素、糖皮质激素，抗真菌药有两性霉素B、5-氟胞嘧啶，吡咯类如咪康唑、酮康唑、氟康唑等）；病毒性肺炎（对症为主，抗病毒药有利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺、金刚乙胺、黄芪多糖等）。 呼吸系统常用抗生素分类: 1. 氟喹诺酮类抗菌药　是近年来治疗