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DNR在皮肤性病科、妇科 应用临床探究报告 　提要：报告采用湖南奥世电气公司提供的DNR-300数控热凝治疗系统，作为皮肤性病科、妇科的临床使用研究验证。到目前为止门诊共治疗215例尖锐湿疣、59例寻常疣、65例外痔、80例良性肿瘤、51例宫颈糜烂、83例宫颈息肉取得良好的效果。采用本术式治疗，术中不出血、痛苦小、术后反应轻，安全可靠。结果表明该疗法有很好的临床应用价值。 关键词：DNR技术皮肤性病科、妇科临床应用 1998年12月—1999年6月，我们采用湖南奥世电气公司提供的DNR300数控热凝治疗系统，共治疗尖锐湿疣215例、寻常疣59例、外痔65例、良性肿瘤80例、宫颈糜烂51例、宫颈息肉83例取得良好的效果。同时我们分别将150例尖锐湿疣、87例外痔、56例寻常疣、62例良性肿瘤、57例宫颈糜烂、93例宫颈息肉用高频电灼及微波治疗方法作对照，并进行临床对比研究，现将结果报告如下： 1资料与方法：将确诊为上述疾病的患者按随机原则分为治疗组、对照组；性别分类见表二中的性别栏，年龄15-55岁，其中自然分布情况符合统计学标准。几组病例均符合专业学科中的诊断标准。 2适应症及禁忌症 2.1适应症：凡炎症已呈不可逆性病变时，或局部组织反应性增生肥大、切片检查确诊为良性肿瘤等符合妇科、皮肤性病科专科疾病诊断学的疾病均为适用对象。 2.2禁忌症：炎症急性发作期间一般不施行，宜在炎症消退2—3周后才可治疗。全身性疾病，如活动性肺结核、风心病、肾炎等，病情尚未稳定时应暂缓治疗。 3治疗方法 3.1仪器准备：使用湖南奥世电气公司提供的数控热凝治疗系统，软件数字能量工作代码：MRC码，数字模块峰值电压≤AC10V，数字能量合成功率为180W。发射头选用普通规格型号3mm×3mm×3mm，铂金材料。 3.2操作方法：调整计算机自动温控程序在30℃~300℃；患者取卧位，皮肤周围常规消毒，（妇科粘膜组织区用1%地卡因粘膜表面麻醉3次，每次间隔5min），其它疾病，取10ml注射器抽取0.5%~1%盐酸利多卡因溶液5ml，作常规局部浸润麻醉。5min后，将发射头紧贴病变组织表面，共治疗1-3个点，每点治疗2-6s。待病变组织凝固成白色或黄色后，治疗完毕。观察10min，无不良反应即可离开治疗室。治疗时间视患者合作情况而定。 3.3术后处理：（1）局部涂搽湿润烧伤膏或0.25%红霉素眼药膏（多用于粘膜组织）以防治疗后局部热量导致组织水肿。（2）常规给予抗生素肌注或口服用药，以防感染。（3）7天—3个月后复查。一般只需1次即可治愈，术后随访观察1年。 4疗效评定标准：以炎症不再复发及瘤体或痔核萎缩正常作为痊愈标准。显效：病变区明显好转； 无效：症状及体征均无变化 5治疗结果 5.1六组治疗一年后远期疗效见表 表一：六组治疗远期疗效观察结果（%） 评定标准评定标准评定标准痊愈显效无效总有效率 分组N痊愈显效无效N%N%N%N% 尖锐疣体全部疣体大部分疣体无变化湿疣215消失消退术后一个月复发94.41%3.26%2.33%97.67% 寻常疣体全部疣体大部分疣体无变化或553158 疣59消失消退术后一个月复发93.22%5.08%1.7%98.3% 痔核全部大部分消失痔核595164 外痔65消失无变化90.77%7.69%1.54%98.46% 良性瘤体全部大部分消失瘤体753278 肿瘤80消失无变化93.75%3.75%2.5%97.5% 宫颈病区粘膜糜烂范围明显无变化3514249 糜烂51恢复正常缩小68.63%27.45%3.92%96.07% 宫颈息肉全部大部分消失息肉无变化或716677 息肉83消失术后一个月复发85.54%7.23%7.23%92.77% 　 表二：六组治疗后临床指标观察对比 出血情况（例）性别术后疼痛平均术后感染术后继发术后一年瘢痕 组别N10mlgt;165ml男（例）女时间（h）（例）并发症（例）粘连（例） 尖锐21500110105101500 湿疣微波150508070242658 寻常590026235100 疣高频56150302610521 外6500283710511 痔高频871513948241069 良性8050453512213 肿瘤高频622533230241556 宫颈510026255111 糜烂微波5700282910556 宫颈830043405000 息肉高频9330593410355 注：表二每栏中上排数据为治疗组，下排为对照组。微波：指用微波治疗作对照组；高频：指用高频电灼治疗作对照组。由表一可以说明电脑数控热凝对于皮肤性病科、妇科的上述疾病疗效好、复发率低、 且具有不易出血等优点[3]；由表二可见，治疗后治疗组各项指标明显低于对照组（Plt; 0.0