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一所小学甲肝暴发原因探究 　【摘要】 目的 了解垫江县长龙乡长久村校甲肝暴发流行状况及暴发原因。方法 对该校教职工8人、学生252人进行逐个体检和流行病学调查。结果 幼儿班感染率54.29%，明显高于其他年级。经个案调查，发病时间、接种史、初诊情况、疫情报告、饮水状况及饮水化验等分析，此次甲肝暴发是由于师生饮用井水受到其上方的厕所粪便污染和学生个人卫生习惯极差共同作用而引起的。 【关键词】 学生 甲肝 暴发 研究 【Abstract】Objective Each valley has long understood Dianjiang County village school outbreak of hepatitis A outbreak situation and the reasons.Methods 8 school faculty，252 students one by one medical and epidemiological investigation. Results The infection rate of 54.29% nursery class was significantly higher than other grades. The case study，time of onset，vaccination history，initial conditions，disease reporting，laboratory testing of drinking water conditions and water analysis，the hepatitis A outbreak was due to student drinking well water above the toilet by their fecal contamination and poor personal hygiene of students Caused by interaction. 【Key words】Students Hepatitis Outbreak Research 2009年6月25～7月5日，垫江县长龙乡长久村校发生一起甲肝暴发流行，我们对此进行了调查研究。现将情况报告如下： 1 材料与方法 1.1 对该校教职工、学生进行逐个体检、抽血化验HIV-IgM和肝功。 1.2 设计统一的个案表，对甲肝HIV-IgM阳性进行个案调查，重点询问发病时间、接种史、初诊情况、疫情报告情况、个人卫生习惯、饮水情况、症状、6月传染病情况等。 1.3 依据HIV-IgM阳性、肝功异常、典型表现，按照卫生部制定的标准，分为病人、亚临床、感染者，并进行分类，实行病人在医院、亚临床感染者在适宜的隔离区进行隔离治疗管理。 1.4 计算感染率、构成比，并进行x2检验、u检验[1]。 2 结果 2.1 基本情况 该校教师7人，炊事员1人，有学前班2个班、一至五年级5个班，共7个班，共252名学生。该校距长龙乡政府近10公里，长龙乡政府离县城约十公里，处在县城的东南方向，交通十分不方便，不通车，只能从相邻的高安镇乘船到达该校。学校正前方下侧有一田中井水，通过抽水管方式供师生饮用，水井上方有一未封闭式的厕所，厕所无无害化处理池，有一阴沟与厕所粪池相通。校内有食堂，无“三防”消毒设施，条件较差。 2.2 发病情况及特点 2.2.1 该校教师7人、炊事员1人，均未感染；学生252人中感染98人，感染率38.89%；学生家庭成员178人中,感染6人，感染率3.37%。 2.2.2 该校98名学生感染中，男性47例、女性51例，男∶女为1∶1.09。同时，对98例感染学生进行了个案调查,调查率达（98/98）100.00%，其中： 2.2.3 幼儿班感染38例占总病例数的38.77%、一年级感染16例占16.33%、二年级感染20例占20.41%、三年级感染6例占6.12%、四年级感染13例占13.27%、五年级感染5例占5.10%。由此可看出，感染以幼儿最多。调查发现,最小年龄4岁、最大年龄14岁。 2.2.4 感染率 幼儿班感染率（38/70）54.29%、一年级感染率（16/40）40.00%、二年级感染率（20/42）47.62%、三年级感染率（6/40）15.00%、四年级感染率（13/28）46.43%、五年级感染率（5/32）15.63%。经统计学处理有显著差别（n=5 x2=23.90 P＜0.005），以幼儿感染率为最高。 2.2.5 98例感染学生中,在校就餐含带米在校蒸饭或带饭在校蒸热者染91例占总数的92.86%、未在校就餐感染7例占总数的7.1