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人体主动脉血流速度波形畸变探究 　关键词：超声心动描记术主动脉血流速度 　　应用超声多普勒对存在非线性因素的17名主动脉瓣关闭不全患者的升主动脉、主动脉弓以及腹主动脉进行分段逐点测试血流速度波，并与年龄相匹配的15名健康受试者为对照进行前瞻性研究，以探讨人体动脉系统中血流波形畸变的规律及激波的存在。结果表明：患者组主动脉各段均测及2～3处突然出现的畸变血流速度波形，畸变波高尖陡峭，其峰值流速PFV169～253cm/s，畸变波在血管内的传播符合非线性条件下激波的传播特点。患者组主动脉流速波形的其它指标与正常对照组比较均存在明显变异(P＜0.01)。 STUDYOFPULSEDDOPPLERECHOCARDIOGRAPHYON 　　VELOCITYWAVEFORMDISTORTIONOFAORTABLOODFLOW ABSTRACT 　　PulsedDopplerechocardiographwasusedtotestseparatelybloodflowvelocitywaveofascendingaortaarcus,aortaandabdominalaortainof17patientswithaorticinsufficiencywithnonlinerfactor(strongharassment)andresultscomparedwiththoseof15normalsubjectsofthesameages.Thepurposewastodisclosetheregulationofbloodflowwaveformdistortioninarterialsystemandtheexistanceofshockwave.Theresultsshowedthat2to3sitesofbloodflowwaveformdistortionappearedunexpectedlywerefoundatdifferentpartsofaortainthepatientsgroupwithsharpwavedistortionandpeakflowvelocity(PFV)of169～253cm/s.Thewavedistortionpropagationinsidethebloodvesselappearedtohavecertainregulationwhichwasinaccordswithcharacteristicsof“shockwave”.TheotherdataofaortabloodwavedistortionofthepatientsgroupweresignificantlyaifferentascommparedwiththeseofthenormalgroupP＜0.01). 　　Keywords:　Echocardiography;Aorta;Bloodflowvelocity 　　为探讨动脉系统中血流波形畸变的规律及激波的存在，本项研究应用超声多普勒检测血流速度波，对主动脉瓣关闭不全(心脏非线性输出)患者的升主动脉，主动脉弓及腹主动脉进行分段逐点测试，并与年龄相匹配的健康受试者为对照，进行前瞻性研究。 　　1　资料和方法 　　1.1　研究对象 　　本研究测试对象分为二组。患者组17例，均为主动脉瓣关闭不全患者，病因主要有风湿性心脏病、心肌病、主动脉瓣炎等，男性11例，女性6例，平均年龄58.3±3.7岁，主动脉瓣口返流(AR)程度均在中度以上，返流速度(负向频移)最低为170cm/s，最高达221cm/s，平均返流速度为197.73±19.1cm/s。经体检、心电图、X线以及常规超声心动图等辅助检查，排除了心血管疾病及其它系统重要疾病。两组受试者均抽血测定血液粘滞度。 　　1.2　仪器 　　采用美国惠普公司生产的HP500型、HP2000型多功能彩色多普勒仪。探头频率2.0～3.5MHz。该仪器具有描记M型超声心动图、二维超声心动图、脉冲多普勒、连续多普勒以及彩色血流显像功能，配置有电影回放系统及计算机自动分析装置，能够准确索取本研究所需的各项参数。 　　1.3　测试方法 　　分三个部位测试主动脉多普勒血流频谱，在彩色血流显像引导下进行定点取样测试。 　　(一)主动脉根部：取心尖左室长轴移行切面，充分显示主动脉根部，该切面对主动脉根部可显示段达12～16cm，从主动脉瓣环起每隔2cm作为一个测试点，共取6个测试点。 　　(二)主动脉弓部：取胸骨上凹方位，充分清晰显示主动脉弓，从无名动脉分叉处近主动脉口方向3～4cm起每隔2cm作为一个测试点，共取6个测试点。 　　(三)腹主动脉：取剑下腹主动脉长轴，充分显示腹主动脉，从腹腔动脉分叉处开始自上而下每隔2cm作为一