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从五脏相关学说试论阳痿辨治 　 作者：洪志明 覃湛 陈慰填 冯德勇 【摘要】 　　传统中医已认识到阳痿的发生发展过程中涉及肝、心、肺、脾(胃)、肾等脏腑系统，但对其辨治多以单脏器为主，对阳痿从肺论治重视不足，且从多脏相关论治未曾有之。认为若能根据邓铁涛教授提出的五脏相关学说，分别从病因、病机、证治等方面重新认识五脏的单脏、两脏及三脏与阳痿的关系，在整体的原则上认识和掌握阳痿的辨证论治，将为中医药治疗阳痿取得某些突破提供思路。 【关键词】 阳痿 五脏相关 　　阳痿，一作阳萎，又称阴痿、不起、阳不举等。阳痿在男科临床上既可为患者的主要病症，也可为五脏病变的症状之一。阳痿历来被列为中医男科病症之首，而祖国医学对阳痿的认识较早，并根据脏腑气血阴阳状况对其进行辨证施治。 　　1 阳痿的病因病机及辨证论治 　　1.1 从肾论治为阳痿的基本治则 　　肾藏精，主生殖，在窍为前后二阴。肾阳亏虚，命门火衰，阳具自然痿软，故医家多将阳痿归咎于命门火衰，提倡用补肾壮阳法。如段雪光等[1]用自拟强精汤治疗阳痿，总有效率为91.7%;刘存志[2]认为，肾虚阳痿非单为阳虚或阴虚，而是阴阳两虚。《诸病源候论·虚劳病诸候下》云：”肾主精，髓开窍于阴，今阴虚阳弱，血气不能相荣，故使阴冷也。久不已，则阴痿弱是也。”张景岳在《景岳全书》[3]中列出了治痿四法：补肾壮阳、培养心脾、清火坚肾和滋阴补肾，其中三法是从肾入手，