克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎疗效评价.docVIP

克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎疗效评价 　　【摘要】目的：探讨克霉唑阴道片在复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：选取2013年2月至2014年2月复发性假丝酵母菌性阴道炎患者90例为研究对象，随机分为治疗组45例和对照组45例，分别给予克霉唑阴道片和达克宁栓治疗，1周为1个疗程，治疗2个疗程，随访半年，观察两组治疗前后的临床症状体征积分、复发率及不良反应。结果：治疗组总有效率8000%，对照组总有效率6667%，两组相比，具有统计学差异(Plt;005)，经治疗后，治疗组的外阴瘙痒、充血水肿、白带异常症状积分分别为(042plusmn;097)分、(058plusmn;110)分、(060plusmn;107)分，均优于对照组(Plt;005)，外阴肿痛的积分无统计学差异，两组复发率分别为1111%、2444%，无统计学差异(Pgt;005)。结论：克霉唑阴道片在改善复发性假丝酵母菌性阴道炎患者的临床症状方面疗效确切。 　　【关键词】复发性假丝酵母菌性阴道炎;克霉唑阴道片;疗效评价 　　假丝酵母菌性阴道炎，又叫霉菌性阴道炎，约75%的妇女一生中至少患过1次，1年内超过4次或以上者称为复发性假丝酵母菌性阴道炎，是妇科常见的多发性疾病。病因复杂，一方面由于抗生素及肾上腺皮质激素的滥用，导致阴道菌群紊乱，念珠菌过度生长;另一方面快节奏的生活，高负荷的工作量，加上精神压力过大，会使妇女机体抵抗力下降，阴道内糖原增多，阴道酸性增强时，白假丝酵母菌也会大量繁殖引发炎症。引起本病复发的因素尚不够明确，克霉唑阴道片为临床常用的广谱抗真菌药，尤其是对白色念珠菌具有较好抗菌作用。为探讨克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床疗效，本临床研究运用克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎45例，临床上取得较好的疗效，现报道如下。 　　1临床资料与方法 　　1.1研究对象 　　选取2013年2月至2014年2月在我院治疗的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者共90例，年龄最小19岁，最大56岁，将其随机分为两组，各45例，两组患者在年龄方面无统计学差异(Pgt;005)，具有可比性。 　　(1)症状：外阴瘙痒、灼痛、红肿，还可伴有尿痛以及性交痛等症状;白带增多。(2)体征：外阴水肿，可伴有抓痕或皮肤皲裂、表皮脱落，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，阴道内可见较多稠厚的白色豆渣样分泌物，可呈奶酪样或凝乳状。(3)实验室检查：10%KOH悬滴、镜检和革兰染色涂片后镜检，菌丝阳性率70%～80%。(4)VVC在治疗结束后7～14d和下次月经后，两次阴道分泌物真菌学检查阴性后，近1年内又出现症状，且真菌学检查阳性;或1年内发作4次或以上者。 　　1.3评分标准[1] 　　(1)瘙痒：无 0分;偶有发作 1分;症状明显 2分;持续发作，坐立不安 3分。(2)疼痛：无 0分;轻微(偶有症状) 1分;中度(有症状但不影响生活) 2分;重度(有症状且影响日常生活) 3分[3]。(3)充血、水肿：无 0分;lt;1/3阴道壁充血 1分;1/3～2/3阴道壁充血 2分;gt;2/3阴道壁充血、抓痕、皲裂、糜烂 3分。(4)分泌物：无 0分;较正常较多 1分;量多，无溢出 2分;量多，有溢出 3分。 　　1.4评价标准 　　治愈：症状、体征消失，镜检白假丝酵母菌芽孢及菌丝阴性;显效：症状、体征减轻，镜检白假丝酵母菌芽孢及菌丝阴性;有效：症状、体征减轻，镜检白假丝酵母菌芽孢及菌丝阳性;无效：症状、体征无好转，镜检白假丝酵母菌芽孢及菌丝阳性[4]。复发是以患者经治疗后，临床症状体征消失，真菌学检测阴性后又出现症状，且真菌学检查阳性或1年发作4次或以上为标准[1]。 　　1.5治疗方法 　　对照组患者给予西安杨森制药有限公司生产的达克宁栓治疗，生产批号为国药准字治疗组给予济南利民制药有限责任公司生产的克霉唑阴道片，生产批号为1201110。两药均给予阴道给药，每晚1次，1次1枚，两组患者在进行治疗期间，均避免性生活。7d为1个疗程，两组均治疗2个疗程。临床症状积分，治疗前后各观察1次，复发率在治疗后7～14d、1个月、2个月、3个月、6个月各观察1次。 　　1.6统计分析 　　采用SPSS 170软件进行统计分析，计数资料组间差异采用chi;2检验、计量资料采用t检验进行比较。以Plt;005时为具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后症状体征评分比较 　　治疗前两组患者外阴瘙痒、肿痛、充血水肿、白带异常的评分的P值均gt;005，具有可比性。由表2可以看出，经治疗后，两组患者外阴瘙痒、肿痛、充血水肿、白带异常的评分均较治疗前下降(Plt;005)，具有统计学意义。两组相比比较，治疗组中的外阴瘙痒、充血水肿、白带异常的评分较