前列地尔联合利多卡因治疗突发性聋58例疗效观察.docVIP

前列地尔联合利多卡因治疗突发性聋58例疗效观察 　【摘要】 目的： 探讨应用前列地尔联合利多卡因治疗突发性聋的临床疗效。方法： 将58例突发性聋患者随机分成两组，治疗组给予前列地尔和利多卡因，传统方法组给予低分子右旋糖酐、丹参等，比较两组的有效率。结果： 治疗组的总有效率明显高于传统方法组，经χ２检验两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论： 前列地尔联合利多卡因应用是治疗突发性聋的有效安全药物。 【关键词】 前列地尔； 利多卡因； 突发性聋 　　［Abstract］ Objective: To study the curative effect of alprostadil and lidocaine on sudden deafness. Methods： The patients suffering from sudden deafness were randomly divided into two groups: the alprostadil and lidocaine group and the control group.The alprostadil and lidocaine group were treated with alprostadil drops plus lidocaine. The control group were treated with dextran and Danshen injections instead of alprostadil drops plus lidocaine. Results： The curative effect of the alprostadil and lidocaine group was better than the control group(Plt;0.05). Conclusion： The alprostadil with lidocaine was the effective and safe treatment for sudden deafness. 　　［Key words］ alprostadil； lidocaine； sudden deafness 　　突发性聋为耳鼻喉科常见病、多发病。由于起病突然，病情凶险，稍有延误即可能导致患耳功能永久性丧失，因而该病日益受到人们的关注。病因未明，众多学者皆主张改善微循环的方法治疗。目前药物治疗方法有血管舒张药、血浆增容药、抗凝药以及皮质类固醇激素等，疗效不一，我院耳鼻喉科自2004年1月～2007年12月应用前列地尔（商品名：赛尔，吉林玉皇药业有限公司生产，国药准字联合利多卡因治疗58例突发性聋患者，疗效满意。现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 临床资料 　　58例患者，男35例，女23例，年龄17～76岁，单耳发病57例（左耳31例、右耳26例），双耳发病1例。病程1～16 d，其中3 d内就诊患者8例，3～7 d内就诊患者22例，7～16 d就诊患者38例。耳聋伴耳鸣症状者30例，伴眩晕恶心症状8例。按纯音测听检查，0.5,1,2 kHz取平均听阈，26～40 dB为轻度聋，41～55 dB为中度聋，56～70 dB为中重度聋，71～90 dB为重度聋，gt;90 dB为极重度聋。根据病程lt;3 d,3～7 d及7～16 d均随机将患者分成两组，使用前列地尔联合利多卡因的治疗组29例，其中轻度聋3例，中度聋7例，中重度聋9例，重度聋5例，极重度聋5例;常规治疗用低分子右旋糖酐和丹参的传统方法组29例，其中轻度聋4例，中度聋6例，中重度聋7例，重度聋6例，极重度聋6例。病例选择根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的《突发性聋诊断依据和疗效分级》标准［1］。 　　1.2 治疗方案 　　前列地尔联合利多卡因组：静脉用生理盐水500 ml,前列地尔80 μg,利多卡因100 mg静脉滴注，每日1次，治疗14 d；传统方法组：低分子右旋糖酐500 ml,丹参2 ml×8支，每日1次，治疗14 d。另外，两组均辅以神经营养药新VitB1，弥可保，ATP和CoA以及高压氧治疗，对眩晕恶心等前庭系统受损症状明显的患者使用地塞米松20 mg起用，每3天减量5 mg，减至5 mg使用3 d后停用，共12 d。 　　1.3 疗效评定标准 　　按0.25，0.5，1，2，4 kHz纯音测听，治愈：恢复到20 dB以内、患耳改善至健耳水平或此次患病前水平；显效：上述5个频率平均听力提高30 dB以上；有效：上述频率平均听力提高15～30 dB；无效：上述频率平均听力提高lt;15 dB