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前列腺肉瘤诊治 　【摘要】 　　前列腺肉瘤是一种较罕见的侵袭性恶性肿瘤，其临床治疗效果不理想。近年来国内外对其治疗报道不少并有所进展，本文就其病理分类、临床分期、临床表现、诊断及鉴别诊断、预后和治疗进行了详细论述。 【关键词】 前列腺肿瘤　肉瘤　诊断　治疗 　　前列腺肉瘤是发生于前列腺的一种侵袭性恶性肿瘤，相当罕见,国外于1829年由Stafford首先报道，国内曹晨涛于1930年首先报道。在所有前列腺肿瘤中占0.1%-0.2%[1]，国内报道为2.7%-7.5%[2]。好发于青年人，75%发生于40岁以内[3]。本病病因目前尚不清楚，可能与胚胎的发生、发育畸形、前列腺炎有关。本文就前列腺肉瘤作如下综述。 　　1 前列腺肉瘤的病理分类 　　一般认为前列腺肉瘤来源于未分化间质细胞，亦可源于腺癌细胞肉瘤样去分化，尤其是腺癌病灶接受放疗或雄激素撤除治疗后[45]。前列腺肉瘤的病理主要分为3类：①肌肉瘤：包括横纹肌肉瘤(多见于儿童和青年人)和平滑肌肉瘤(成人多见)。横纹肌肉瘤如行电镜检查可见不同程度的横纹肌母细胞性分化[5]；②梭形细胞肉瘤:包括纤维肉瘤及梭形细胞肉瘤；③其他：包括黏液肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、神经细胞肉瘤等。 　　2 前列腺肉瘤的临床分期 　　Ghavimi根据肿瘤范围及是否能切除将前列腺肉瘤分为4期：①Ⅰ期：肿瘤局限，能完全切除，区域淋巴结阴性(Ⅰa：切缘镜检