前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤分析.docVIP

前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤分析 　 作者：刘晓化，李魁章，武震，施宏宇，赵延君 【关键词】 前后路减压； 带锁钢板； 复杂颈椎损伤 　　对于外伤所至颈椎骨折、脱位的治疗，传统的手术方法是以牵引复位、颈椎后路减压固定术或颈椎前路减压植骨固定术为主，再辅以适当外固定为基本术式［1］。颈椎爆裂性骨折、颈椎骨折和或脱位，其主要致压物多来自脊髓前方，故临床上颈椎前路减压植骨融合术已被广泛应用，但对颈椎椎体骨折合并椎板骨折，颈脊髓前后方同时受压的复杂损伤患者，手术入路选择说法不一。本科自1998年3月～2005年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤32例，取得满意疗效。 　　1 临床资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本组32例均为本院1998年3月～2005年9月收治的颈椎外伤患者。男20例，女12例；年龄25～51岁，平均40.5岁。其中椎体爆裂性合并椎板骨折14例，颈椎脱位复位失败8例，陈旧性颈椎脱位10例；受伤时间：受伤至手术时间最长1年，最短6 h，大部分均为伤后2 d左右手术。按Frankel分级，A级13例，B级9例，C级6例，D级4例。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 影像学检查 常规摄颈椎正、侧位X线片及颈椎CT、MRI检查，颈椎MRI均显示颈脊髓前后方受压。累及节段：C4、5 6例，C5、619例，C6、77例