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前路钢板螺钉内固定治疗骶髂关节分离损伤 　【摘要】 目的 总结前路钢板螺钉内固定治疗骶髂关节分离的手术方法。方法 采用前路钢板螺钉内固定治疗骶髂关节分离50例，髂腹股沟入路显露骶髂关节，刮除耳状关节面的软骨，关节复位后用2块重建钢板固定，关节间隙植骨融合。结果 45例患者获8个月～4.5年(平均2年)随访。全部患者下地行走，39例无疼痛，6例轻度疼痛，均无骨盆畸形、下肢短缩等发生。X线复查见手术侧骶髂关节全部骨性融合。结论 前路钢板螺钉内固定能有效恢复骶髂关节的稳定性，具有手术操作简单、创伤小、疗效可靠等优点。 【关键词】 骶髂关节;损伤和创伤;骨折固定术，内 骶髂关节分离损伤后骶髂后部结构完全破坏，导致骨盆旋转及垂直不稳定。对这一严重损伤，既往多采用非手术方法治疗，如骨牵引等，但畸形愈合、创伤性关节炎等的发生率高达50%～60%[1]。近年来，主张积极切开复位内固定治疗，以降低伤残率[2]。我院自2003年以来，采用前路钢板螺钉固定治疗骶髂关节分离50例，取得满意的临床效果。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组50例中，男31例，女19例;年龄25～58岁，平均36岁。致伤原因：车祸伤25例，坠落伤18例，重物挤压伤7例。骶髂关节分离：左侧28例，右侧22例。合并耻骨骨折22例，耻骨联合分离15例，髂骨翼骨折8例，髋臼骨折5例