化疗患者静脉炎发生原因分析及防护.docVIP

化疗患者静脉炎发生原因分析及防护 　 ; 作者：孙晓娟,张贵兰,李析茜,石丽红,屈冲,沈美娜 【关键词】; 静脉炎 　　经静脉给予化疗药物治疗恶性肿瘤的方法目前被临床广泛应用，但由于经静脉给化疗药物治疗恶性肿瘤疗程长，局部静脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用，极易引起静脉发红、疼痛、硬化成条索状，形成静脉炎，造成静脉通道建立困难，并且随着用药次数的增加，静脉损伤的程度及发生率升高，严重者可影响化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果［1］。因而静脉保护问题一直为护理界所关注［2,3］。 　　1; 化疗患者静脉炎发生的原因与机制 　　1.1; 机械性损伤; 　　因输液过程中未严格执行无菌技术操作，静脉多次反复穿刺损伤血管内皮或静脉留置针保留时间过长，刺激性过大，造成局部感染、抵抗力下降引起细菌性静脉炎，同时血小板在受伤部位及针、管尖端聚集形成血栓，发生血栓性静脉炎。 　　1.2; 化疗药物及液体对静脉刺激性损伤; 　　由于长期输注高浓度、刺激性较强的化疗药物，尤其腐蚀性化疗药物注入外周静脉，引起不同程度的静脉内膜化学性损伤。同时高渗液体可使血浆渗透压升高，血管内皮细胞脱水，局部血小板聚集，释放前列腺素。以上因素都可使静脉通透性增强，白细胞浸润产生炎症改变，引起化学性静脉炎，同时释放组胺，使静脉收缩、痉挛变硬，易并发血栓形成［4］，形成血栓性静脉炎。 　　1.3; 恶性