孕妇及钙营养.pptVIP

三、孕期钙代谢调节的相关因素 小结 1.孕末期充足钙供给，雌激素分泌相对减少，骨钙素分泌增加, 腰椎骨密度增加; 2.孕末期低钙供给，虽雌激素分泌增加，钙的吸收增加，但骨钙素分泌下降，腰椎骨钙密度下降; 3.与孕末期相比，产后期各组雌激素水平显著下降，骨钙素水平显著升高, 雌激素水平下降、骨钙素水平升高与钙摄入量密切相关, 推测产后母体骨质的恢复依赖充足钙供给; 孕妇钙营养及钙需要的系列研究 研究背景 孕期钙营养需要的特殊性 成熟新生儿体内含钙约30g，孕末期需储钙约300mg/d； WHO/FAO制订孕期钙推荐供给量的依据包括 是以非孕妇女为基础加上胎儿发育所需钙量； 考虑钙的吸收率； 1988年中国营养学会制订钙RDA为1500mg/d; 研究背景 钙的供给现状 1992年全国营养调查显示，城乡人均钙摄入量为405.2mg/d，为RDA49.2%; 广东城乡居民人均钙摄入量为387.5mg/d，为RDA46.5%; 各地孕妇钙实际摄入量398～721mg/d，为RDA 的1/3～1/2。 问题的提出 我国孕妇缺钙？ 我国孕妇对传统低钙膳食适应？ 传统低钙膳食对孕妇、胎儿或新生儿有什么影响？ 研究的实验设计 一、动物实验 以非孕雌性大鼠为对照； 用含钙1.0％、0.25％、0.05％三种饲料干预妊娠大鼠至产后，观察不同钙供给时，妊娠大鼠钙代谢的差异； 钙代谢试验； 45Ca小肠吸收试验； 研究的实验设计 二、人体追踪研究 对象 36名孕18周妇女; 分组 I（传统膳食组） 钙摄入478.5 ?139.7 mg/d； II(膳食钙干预组) 传统膳食+45g奶粉，钙摄入823.9?82.0mg/d； III(膳食加钙剂联合干预组) 传统膳食+45g奶粉+600mg钙，钙摄入量1274.6?147.8 mg/d; 研究的实验设计 二、人体追踪研究内容 膳食钙干预，从孕中至产后45天； 母体：钙代谢试验； 相关生化指标； 激素水平测定； 产后骨密度； 子代：胎儿发育，新生儿体格； 一、妊娠机体对低钙供给的代谢改变 （一）动物试验 Table 1 Indices of calcium metabolism in pregnant rats（x?s） n 1.0%Ca 0.25%Ca 0.05%Ca Diet consumption(g/d) 30 14.73? 1.57 16.28 ?2.68a 18.65 ?1.86a b Calcium intake(mg/d) 30 147.92?18.33 39.24?6.76a 9.24?0.94a b Ca of feces(mg/d) 21 115.85?21.79 19.27?6.69a 13.10?1.69a b Ca of urine(mg/d) 21 0.52?0.06 0.38?0.07a --- AA of Ca(% ） 21 21.49?0.48 49.54?6.14a -- Retention of Ca(mg/d) 21 31.56?14.70 19.59?7.62a -4.12?1.88 Note: a: compared with 1.0%Ca, p 0.05; b: compared with 0.25%Ca, p 0.05; 一、妊娠机体对低钙供给的代谢改变 Table 2 Indices of calcium metabolism of rats in 24hours Group Diet intake Ca intake AA of Ca Retention of Ca (g) (mg) （%） (mg) No-preg- 1.0%Ca 12.09?1.31 121.00?14.85 17.45?7.01 20.59?6.54 0.25%Ca 13.02?1.21 32.77?3.43 35.40?11.42a 11.39?3.18a