声辐射力脉冲成像技术对非酒精性单纯性脂肪肝诊断价值.docVIP

声辐射力脉冲成像技术对非酒精性单纯性脂肪肝诊断价值 　　摘要：目的 对声辐射力脉冲成像技术在非酒精性单纯性脂肪肝中的诊断价值进行研究。方法 随机选取2013年11月―2014年11月该院诊治的100例非酒精性单纯性脂肪肝患者和30例健康体检者，采用声辐射力脉冲成像技术对两组进行VTQ值检测。结果 对照组VTQ测量值为(1.05plusmn;0.14)m/s，轻度患者为(1.02plusmn;0.06)m/s，中度患者为(1.56plusmn;0.67)m/s，重度患者为(0.82plusmn;0.06)m/s，肝脏剪切传播速度与ALT、AST具有较大相关性。结论 声辐射力脉冲成像技术与传统超声相结合，能够定量评估非酒精性单纯性脂肪肝的分度，诊断价值较大。 　　关键词：声辐射力脉冲成像技术;诊断;非酒精性单纯性脂肪肝 　　近年来，随着人们生活方式的改变，国内非酒精性脂肪肝的患病人数显著增加，尤其是发达地区的成人患病比例高达15%。在非酒精性脂肪肝患者群体中，80%的患者为单纯性脂肪肝，但是若进一步发展成为脂肪型肝炎，则转变为终末期肝病的危险程度将显著上升，导致患者生存几率下降[1]。非酒精性单纯性脂肪肝的潜在危害性较大，但是及时干预也具有一定可逆性，可通过及早发现，及早治疗，阻止其进一步发展，因此，在这一过程中，对非酒精性单纯性脂肪肝的早期诊断成为治疗的关键。声辐射力脉冲成像技术作为一种简单易行、准确性相对较高的检查手段，能够较好地满足临床诊治的需要。该研究将选取在2013年11月―2014年11月期间所收治部分非酒精性单纯性脂肪肝患者作为研究对象，探讨声辐射力脉冲成像技术在非酒精性单纯性脂肪肝治疗过程中的诊断价值，现报道如下。 　　一、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以该院收治的非酒精性单纯性脂肪肝患者群体为主体，从中随机挑选100例为该研究的实验对象，将其设置为实验组。所有患者均符合中华医学会2010年所制定的《非酒精性肝病诊疗指南》中关于非酒精性单纯性脂肪肝的相关影像学诊断标准，且经超声及血脂检查予以确诊，排除患有心脏疾病、急慢性肾病、恶性肿瘤、其他类型肝病患者以及孕妇。其中男性患者有58例，女性患者有42例，年龄在21～57岁之间，平均年龄(38.4plusmn;4.7)岁，按照脂肪肝的分度标准对100例患者进行分类，其中轻度脂肪肝患者有38例，中度脂肪肝患者有32例，重度脂肪肝患者有30例。同时随机从同期来我院进行健康体检的人员中选取30例为对照组，包括男性17例，女性13例，年龄在20～55岁之间，平均年龄(39.2plusmn;2.5)岁。对两组研究的年龄、性别等一般资料进行比较，结果差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　诊断仪器选择西门子公司生产的ACUSON S2000彩色超声诊断仪，4C1型探头，基础频率为4.4 MHz，仪器自带超声弹性成像系统VTQ软件。 　　人体肝左叶弹性测值会在很大程度上受到呼吸、心跳的影响，所以该研究主要选取非酒精性单纯性脂肪肝患者的肝右前叶为测量对象，在测量过程中注意避开大血管分布区域，以避免对大血管造成意外损害，导致严重的后果。该测量取样框的基本深度为4～5 cm，每一位受检者均事先接受常规的超声检查，以两组受检者的肝脏光点粗细情况、后场回声衰减情况、回声强弱程度、肝脏内部管道分布情况以及肝脏内管道回声与肝脏实质回声对比情况为依据[2]，对两组的二维超声脂肪肝检查情况按照相关标准进行分级，随后由资深超声医生于感兴趣区域连续5次检测两组受检者的剪切波传播速度值，最终的检测结果取5次测量值的平均数。受检者保持左侧卧位，以右侧第7-9根肋骨之间的范围为肝脏斜断面，首先形成二位检测图像，随后利用VTQ软件实施检测，检测过程中，两组受检者注意保持屏气状态，仪器探头垂直体表，感兴趣区域与体表保持4～5 cm的距离，避免检测区域及周围的管道结构。 　　1.3 观察指标 　　观察两组受检者的检测情况，并对比两组的肝脏VTQ检测成功几率、VTQ检测值，并分析肝脏剪切传播速度与各生化指标之间的关系。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行统计分析处理，计量资料采用平均值plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，组间比较以t值检验，Plt;0.05时表示两组间比较差异有统计学意义。肝脏剪切传播速度与生化指标之间的关系采用spearman秩相关分析。 　　二、结果 　　2.1 两组检测及生化指标情况 　　两组受检者均顺利完成检测，成功获取VTQ值，肝脏VTQ检测成功几率为100%。两组临床生化指标情况见表1，实验组患者各项生化指标数值随脂肪肝分度加重而逐步上升，组间差异明显，且实验组与对照组之间差异有统计学意义(t=8.4/