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外伤性完全脱位牙再植临床效果观察及分析 　【摘 要】 目的 探讨脱位牙再植的效果和相关影响因素。方法 20 例（24 个牙）完全性牙脱位行再植手术的病人，其中11 例发生于学校，学校老师携带前来就诊4 例，家属携带就诊16 例，就诊时限0.5～11 h，保存方式：冷水或盐水保存6 例，口含保存4 例，干置4 例，脱位后弃置返回寻找保存于盐水6 例。常规植入治疗，随访1～5 年。结果 15例存活，5 例因牙根广泛吸收被拔除，成功率为75%。四种保存方式最终因牙根广泛吸收而被拔除者中冷水保存1 例，干置2 例，弃置+盐水2 例。就诊时间在2.5 h以下，除冷水保存有1 例拔除外，均存活保留。结论 脱位牙再植的成功与就诊时间和保存方式有明显关系，而患者和学校教师的口腔保健治疗意识是影响这两个因素的主要原因。 【关键词】 牙完全性脱位；再植；外伤 [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of avulsed permanent incisors treated with replantation . Methods of 20 cases, 11 children experienced their tooth avulsion at school，but only 4 were accompanied to see dentist by teachers. Time until replantation was varied from 0.5 to 11 hours. About storage condition，six were kept under water or saline, four in oral cavity, four were left dry, and six were retook in saline solution after doctor’s demand. Results 5 of all 20 caseswereextracted because of extensive root resorption. One occurred in water storage condition, two in dry and two in lost and got. All avulsed teeth the time until replantation less than 2.5h kept alive，except one which was kept ender water. Conclusion themost preferable management for the avulsed tooth is replantation with in 20-30min after injury or keeping in an appropriate storage medium until replantation. Accordingly, the main relatively factor is the reprganization to oral hygiene of parents and school nurse-teachere. [Keywords] tooth avulsion; tooth erplantation; traumatic 牙齿完全性脱位是学龄儿童恒牙最常见的外伤，主要发生于上颌切牙，主要由于年轻恒牙牙根尚未发育完成，而是牙周膜具有弹性，水平外伤撞击导致牙齿突出脱位。致伤的原因有不慎跌倒和外力打击等。在治疗方面，牙再植是最合理和有效的方法。再植成功的主要影响因素包括尽早就诊（最好在30 min内）和脱位牙合理保存方式。而这些影响因素主要的相关因素是患儿家属或监护人的牙齿健康观念和卫生宣教接受程度。本组收集了2007～2010 年就诊于娄底市中心医院医院口腔科的前牙完全性脱位病人，随访研究了其治疗效果，并探讨了影响治疗的相关因素。 1 资料和方法 1.1 一般资料 随访到2007～2010 年就诊娄底市中心医院口腔科共20 例（24 个牙）完全性牙脱位行再植手术的病人，年龄8～15 岁，病人家属携带前来就诊16 例（其中有7 例损伤发生于学校），学校老师携带前来就诊4 例。致伤原因中14 例为跌倒，6 例为人为击伤。就诊时牙齿保存方式：冷水或盐水保存6 例，口含保存4 例，干置4 例。脱位后弃置返回寻找保存于盐水中6 例。随访1～1.5 年。 1.2 治疗方法 将脱出牙用生理盐水冲洗，污染较重时，用法有生理盐水的纱布轻擦（不可刮牙根面，损伤根面的牙周组织影响愈合）、