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康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者ADL影响
康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者ADL影响
【摘要】 目的 探讨急性脑卒中偏瘫患者早期康复干预对患者日常生活能力（ADL）的影响。方法 将120例急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组，即康复护理组和临床护理组（对照组）两组，康复护理组给患者神经内科常规治疗，为患者制订康复护理计划，进行综合康复护理；对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理。采用Barthel指数对患者进行护理前后评定。结果 早期介入康复护理Barthel指数康复护理组较对照组明显提高（P＜0.01）。结论 早期给予康复护理干预可以明显改善急性脑卒中患者ADL。
【关键词】 康复护理 脑卒中 日常生活能力
【Abstract】 Objective To study the effect of ADL of early intervention hemiplegic patient of acute stroke with rehabilitation nursing.Methods 120 patients were divided randomly into two groups，the rehabilitation nursing group and the clinical nursing group(control group)，the rehabilitation nursing group was conventional treated with neurological method，and to work out the rehabilitation nursing care plan，and to run combined rehabilitation，the control group was conventional treated with neurological method and general clinical nursing，to evaluate the two-group patients using Barthel index in the before and after nursing.Results The Barthel index of early intervention rehabilitation nursing group has more height than the control group，P＜0.01.Conclusion It can improve the activity of daily living of acute stroke patients with early intervention rehabilitation nursing.
【Key words】 rehabilitation nursing stroke ADL
近年来，随着脑卒中治疗水平的提高，死亡率有所下降，但其后遗症发生率仍很高，在存活者中，约60%～80%遗留不同程度的功能障碍，其中15%的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担［1］。因此，怎样最大限度地恢复其活动功能、生活自理能力、劳动和工作能力，达到残而不废，已成为临床护理工作中的一个重要课题，我院康复医学科和神经内科按照康复原理，根据患者疾病的不同情况，为脑卒中患者制订康复护理计划，进行早期康复护理，取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 病例选择 病例纳入标准：全部病例为颈内动脉系统的脑卒中，首次发病年龄为45～75岁，神志清楚（GCS＞9分）者。排除标准：椎基底动脉的脑卒中，年龄＞80岁，昏迷者，采用过溶栓或抗凝治疗的脑梗死，经颅脑手术治疗后的脑出血，大量脑出血（出血量＞60ml）和恶性脑梗死，严重痴呆及脑卒中发生两次以上及TIA、RIND者。
1.2 一般资料 本组120例急性脑卒中患者均选自2001年6月～2003年7月在我院神经内科二病室康复医学科的住院患者，并经临床和头颅CT或MRI检查，确诊为脑出血或脑梗死。用随机抽样法分为康复护理组与对照组各60例，康复护理组：男36例，女24例，年龄27～73岁；其中脑梗死29例，脑出血30例，脑梗死合并脑出血1例，右侧偏瘫32例，左侧偏瘫25例，双侧偏瘫1例；有语言功能障碍9例。对照组：男36例，女24例；年龄在20～72岁，脑梗死35例，脑出血25例；右侧偏瘫31例，左侧偏瘫29例；有语言功能障碍4例，两组在性别构成比，年龄、病程、疾病程度等方面差异无显著性，P＞0.05，具有可比性。
1.3 评定方法 ADL评定采用修订的Barthel指数法（Modified Barthel Index，MBI）［2］进行评定，分进食、如厕、修饰、洗
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