康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量影响探究.doc

康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量影响探究 　摘　要：观察康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法：脑卒中偏瘫患者80例平分为治疗组与对照组各40例，对照组在一般药物治疗基础上，采用传统训练方法，治疗组在对照组治疗基础上，积极采用康复训练治疗。结果：治疗前，两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞O.05）。治疗后，运动功能评分和日常生活能力评分都有明显改善（P＜O.05），但是治疗组的改善程度明显好于对照组（P＜O.05）。结论：脑卒中偏瘫患者生活质量的修复是一个中枢神经系统再学习再适应的过程，康复训练能起到积极促进的作用，改善运动功能评分和日常生活能力评分，值得临床推广应用。 关键词：康复训练；脑卒中；偏瘫；生活质量 由于各种因素的影响，脑卒中在我国已成为常见病、多发病，残疾率可达70%以上[1]。同时有调查显示，有研究表明，大约有90%的脑卒中患者伴有运动与日常生活能力障碍[2]。但是偏瘫痉挛的肢体功能在临床治疗中康复速度慢、临床效果差，是目前影响脑卒中后遗症患者生活质量的重要因素[3]。2010年5月～2011年2月对40例脑卒中偏瘫患者进行积极采用康复训练治疗，取得较好疗效，提高了生活质量，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：随机选取2010年5月～2011年2月我院收治脑卒中偏瘫患者80例，所有入选患者必须满足以下几个方面的要求：①年龄＜60周岁；②偏瘫等级评定≤三级；③除运动障碍外无其他精神障碍。把上述患者平分为治疗组与对照组各40例，两组一般资料情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 训练方法：对照组：对照组在一般药物治疗基础上，采用传统训练方法：训练方案包括抑制上肢痉挛模式训练、抑制下肢痉挛模式训练等内容，采用挤压、牵拉关节，桥式运动、跪位、站立等。治疗组在对照组治疗基础上，积极采用康复训练治疗：①主动运动：手握轻器械创造上肢的闭链运动；在额状面和矢状面上，用不同硬度的球支撑腕关节，在各个关节度采用渐进负重的方法进行手臂的静力性练习和离心练习；②按摩康复：顺序从远心端向近心端，先轻后重，由浅入深，由慢而快，2次/d，15 min/次；③被动运动：患者仰卧位，患侧下肢膝屈曲，治疗师一手固定患者打合一侧肩关节，另一侧手放在患者的骨盆部位，使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟。 　1.3 统计学处理：应用SPSS 18.O统计软件进行数据分析，运动功能评分与日常生活能力评分统计数据以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　治疗前，两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞O.05）。治疗后，运动功能评分和日常生活能力评分都有明显改善（P＜O.05），但是治疗组的改善程度明显好于对照组（P＜O.05）。详见表1。 　表1 两组患者治疗前后运动功能评分与日常生活能力评分比较（，分）组别 例数 FMA评分 ADL评分 治疗组-治疗前 40 毕业论文 8.62±1.25 12.32±1.25 论文代写 对照组-治疗前 论文代写 40 8.64±1.12 毕业论文 12.36±1.52 P值 ＞0.05 ＞0.05 治疗组-治疗后 40 43.25±4.11 58.00±4.41 对照组-治疗后 40 论文代写 21.25±3.28 32.00±5.85 论文代写 P值 ＜0.05 ＜0.05 毕业论文 　3 讨论 　康复训练对偏瘫痉挛状态的治疗主要通过采用防止有害刺激，运动治疗、物理治疗等手段，它以促通技术为核心，通过调节各种反射对运动的影响以求打破痉挛模式，促进技术是以神经生理学为基础。有研究显示，通过良肢摆放来进行体位控制可起到抑制痉挛的作用，良肢摆放其实就是肌肉的静力性工作，说明废用肌的静力性工作有益于痉挛的消除。离心收缩是增加肌力的最有效的收缩方式使用这种收缩方式可以有效地提高运动单位的募集数量，改善神经功能协调状态。同时当前康复训练技术随着康复医学基础理论研究的深入和神经生理学的引入，已经获得了极大的丰富和发展，形成了针对各种运动功能障碍疾病独具特色的治疗技术体系。 　本组结果显示，治疗前，两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞O.05）。治疗后，运动功能评分和日常生活能力评分都有明显改善（P＜O.05），但是治疗组的改善程度明显好于对照组（P＜O.05）。 　总之，脑卒中偏瘫患者生活质量的修复是一个中枢神经系统再学习再适应的过程，康复训练能起到积极促进的作用，改善运动功能评分和日常生活