延续护理干预对造血干细胞移植术后出院患者生存质量影响.docVIP

延续护理干预对造血干细胞移植术后出院患者生存质量影响 闫岩，张旭，刘月娥等 摘要目的：探索分析延续护理干预对实施造血干细胞移植术后出院患者的生存质量的影响。方法：选择在我院接受异基因造血干细胞移植术后患者96例作为研究对象,随机等分为研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组在常规护理基础上予以针对性延续护理干预，将两组患者的生存质量情况进行对比。结果：实施相应干预后，研究组相关健康知识掌握情况明显优于对照组(Plt;0.05)；研究组患者并发症发生率显著性低于对照组(Plt;0.05)。实施干预后，两组生存质量评分均明显提升，研究组显著优于对照组(Plt;0.05)。结论：对造血干细胞移植术后出院患者予以针对性延续护理，可以有效提升其健康知识掌握率，降低并发症的发生，对于提升患者出院后生存质量具有积极意义。 关键词延续护理；造血干细胞移植；生存质量；影响 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.021 近年来，由于多种因素的共同作用，导致白血病发病率居高不下，严重影响患者健康以及生命安全［1］。针对该类患者实施异基因造血干细胞移植术，可以产生明显的效果，加之近年来的移植技术不断完善，免疫抑制药物的不断进步，患者的生存率随之不断提升。但是，干细胞移植成功并不代表患者可以完全恢复病前的生存质量［2］。患者在术后将长期用药，加之并发症以及药物副作用的影响，其免疫机制尚未重建等相关因素的限制，导致患者在完成移植后初期，还无法如同正常人一样工作生活［3］。为此，我院积极探索将延续护理干预应用于造血干细胞移植术后出院患者，效果满意，现报道如下。 1对象与方法 1.1一般资料本研究中所纳入对象均为我院2015年3月~2016年3月收治并实施造血干细胞移植术患者，共计96例。男49例、女47例。年龄16~65岁，平均(41.5plusmn;6.5)岁。均具有接受造血干细胞移植术相关临床病征并确已实施手术。经同意，随机等分为研究组与对照组，两组患者性别、年龄、病情、治疗比较差异无统计学意义(Plt;0.05)，具有可比性。 1.2方法对照组予以常规护理，其包括患者一般状况登记随访，出院时予以健康知识教育，交代用药、饮食以及运动等注意事项，出院后每3个月予以1次电话随访。研究组在此基础上予以针对性延续护理，主要包含以下方面：（1）营养支持［4］。由于患者在接受造血干细胞移植手术过程中消耗较大能量，导致其营养不良，体质下降。护理人员要指导患者进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食。饮食要做到少量多餐，逐渐增加进食量，尽量选择清淡、半流质或面食。禁食不易消化吸收和具有较强刺激性食物，以促进细胞生长发育，促进白细胞分化增殖。（2）用药指导［5］。严格遵医嘱服药，不可随意增减或停药。每周检查两次血浆环抱素浓度，将其作为调节药物剂量的依据。服用复方新诺明时，指导患者大量饮水或者配合口服碳酸氢钠片，以防止引起结晶尿。服用抗真菌药期间，必须每隔2周复查肝功1次，如有肝损害，应立即联系医师。（3）生活指导［6］。保持室内空气新鲜，经常性通风，不养宠物。引导患者按照先室内后室外、循序渐进地锻炼身体，以有效恢复患者体力，增强其抵抗力。完成移植手术2个月后，可逐渐增加户外活动时间。（4）预防感染［7］。教育患者注意卫生，不吃生冷食物，水果以及蔬菜必须严格洗净。饭菜保证新鲜，防止发生消化道感染。外出活动以及接触外界人群时，必须佩戴口罩且每日更换，不到人员聚集处活动。（5）出院随访。引导患者学会自我医疗保护，正确判断潜在危险症状以及排斥反应。要求其按时回院接受复查。第1个月每周1次，第2~3个月每2周1次，6个月内每月1次，之后每3月1次。（6）心理支持。鼓励患者及时表达内心感受，积极满足其心理需求，引导其正确认识疾病，有效避免负性情绪对其生活质量的影响［8］。 1.3观察指标观察比较两组患者的生活质量、健康知识掌握程度以及并发症发生率。生活质量以SF-36生存质量量表［5］收集数据，共含9个项目36个问题，各项满分100分，分数越高，表示健康状态越好。 1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件，计数资料采用两独立样本的chi;2检验，计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准alpha;=0.05。 2结果 2.1两组干预后相关健康知识掌握情况比较（表1） 2.2两组并发症发生情况比较(表2) 2.3两组干预前后生存质量评分比较(表3) 3讨论 针对患者实施延续护理干预，能够有效提高患者对移植后相关知识的知晓率。该护理方式将为患者提供多渠道的学习平台，方式多样，操作简单，便于及时咨询，患者之间便于交流学习经验。本研究中，完成相应干预后，研究组的相关疾病知识知晓率显著性超过对照组（Plt;0.05），针对患者实施延续护理干预，可以有效降