开展糖尿病教育学校对糖尿病患者进行健康干预效果观察.doc

开展糖尿病教育学校对糖尿病患者进行健康干预效果观察 　摘　要：目的：探讨健康教育在糖尿病患者中的运用方法及临床作用。方法：采用回顾性比较研究，对在糖尿病学校接受过健康教育的患者40例，观察其教育前后的心理状态，饮食遵守，运动遵守，遵医用药，自我监测，及血糖变化情况。结果：健康教育干预后，患者对疾病知识的了解，治疗的依从性，血糖的控制有了明显的改善。结论：开展糖尿病教育学校对糖尿病患者进行健康干预具有良好的疗效，值得推广。 关键词：糖尿病；健康干预；观察分析 糖尿病是一种慢性病，多发病，随着经济的发展，我国居民平均生活水平也不断提高，于此同时糖尿病的发生率也逐年上升[1]。有许多患者对疾病的认识不够，对医生的医嘱和建议也不遵循，导致病情复发和诸多并发症发生，严重影响身体健康和质量。2010年10月开展了糖尿病健康教育学校，由糖尿病专科护士对糖尿病患者在其他综合治疗的基础上，积极采取系统化、连续性、个体化的健康教育干预措施，取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院糖尿病学校40例学员，男25例，女15例，年龄36～72岁。文化程度：大学6例，中学24例，小学以下10例，糖尿病病史3个月～35年。全部病例均符合1999年WHO诊断糖尿病的诊断标准。 1.2 方法：患者在接受药物治疗和常规护理的同时参加1次/周的糖尿病健康教育学校的学习。学习方式：①集体听课；②小组学习，相互交流；③病例示范宣教；④户外运动；⑤举办文娱，烹饪等兴趣活动。 1.2.1 学习内容：糖尿病的基本知识：包括糖尿病的病因，病理，临床症状，治疗方法，并发症的防治，使患者认识到糖尿病虽是慢性终身性疾病，但完全可以控制的，从而积极配合治疗。 1.2.2 用药及治疗指导：介绍有关药物的作用特点，服药方法，药物的不良反应及注意事项，指导患者准时服用降糖药，以保证药效，减少不良反应的发生，应用胰岛素治疗时，应详细说明各类胰岛素的作用特点，保存方法，注射部位，方法及注射时间。 1.2.3 饮食指导：按照糖尿病饮食治疗的原则，教会患者根据自身的体重及工作强度准确计算每天所需的总热量，严格控制碳水化合物的摄入，合理安排饮食内容，进餐时间固定，养成良好的饮食习惯，慎用糖尿病保健品，戒烟酒，并如遇腹泻、呕吐等致进食量减少的特殊情况，宜减少降糖药剂量或暂停使用。 1.2.4 运动指导：适量运动可以改善异常代谢状态，使血糖降低。可以根据自身的年龄，身体条件，病情等具体情况选择一些适合的有氧运动，比如散步、做体操、打太极拳、慢跑、做家务等，运动时间宜选择在餐后1～1.5 h开始，避免在药物作用的高峰时间运动[2]。运动时应穿宽松的衣裤，柔软的棉袜，合脚的运动鞋，外出运动最好结伴而行，随身携带易于吸收的碳水化合物，并佩戴糖尿病患者信息卡。 1.2.5 心理指导：不良的心理因素（如焦虑，抑郁、失眠等）会影响血糖的控制，导致疾病的不利发展，影响疾病的转归，因此应针对患者的具体心理问题进行有效指导，耐心细致的做好患者及家属的思想工作，向患者及家属介绍成功病例，并请稳定期患者现身说法，解除患者顾虑，增强战胜疾病的信心。 毕业论文 1.2.6 如何进行自我监测：自我监测是调整治疗方案的依据，是维持良好血糖控制，减缓和预防多种并发症的保证，是糖尿病患者自我管理的重要手段。自我监测的项目有：①血糖，根据三餐前后的血糖变化，调整药物和胰岛素的用量，血糖不稳定的患者每天要测4～7次血糖，血糖稳定的患者为每周测1～2 d，每天测4～7次。另外，患者还必须3～4个月到门诊复查HbAlc一次[3]；②体重，根据体重指数法和腰围法进行自我体重监测；③血压，糖尿病患者患高血压的风险是一般人的1.7～5倍，合并高血压的糖尿病患者血管并发症发生早，进展快，因此糖尿病患者要强化血压控制，治疗目标应将血压降至130～80 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）的范围。 1.3 统计学方法：采用PPSS 17.0统计软件分析，各项参数以均数±标准差（）表示，计量资料用t检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经糖尿病健康教育学校学习后的患者对疾病知识的了解，饮食的控制，运动治疗，心理状况有了明显的好转，与教育前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。血糖的控制比教育前有明显改善，与教育前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 论文代写 表1 疾病知识、饮食控制、规律运动、心理状况的前后比较（例） 时间 论文代写 例数 疾病知识了解 心理状况 论文代写 饮食控制 规律运动 论文代写 一般 差 良好 一般