急性心肌梗死病人外周血干细胞内源性动员探究.doc

急性心肌梗死病人外周血干细胞内源性动员探究 　关键词：急性心肌梗死 【摘要】 目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者外周血中CD34-阳性的单个核细胞（CD34-positive mononuclear cells，MNCCD34+）的动员及其变化规律。方法 观察AMI患者外周血中不同时间段MNCCD34+的数量，测量粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF)等5项细胞因子在血浆中不同时间段的变化水平。结果 （1）MNCCD34+从AMI后便开始增加，第7天达到峰值，然后逐渐呈下降趋势，但在第28天MNCCD34+的数目仍然高于第1天。（2）心梗组和对照组MNCCD34+数目在第7天时差异有非常显著性(P＜0.001)。（3）外周血中的细胞因子G-CSF显著增高，且于第7天达到峰值。（4）单因素回归分析显示，循环中MNCCD34+的数目同血浆中G-CSF的水平密切相关(r＝0.379，P＜0.01)。结论 AMI患者外周血中MNCCD34+的数目和G-CSF水平是增高的，且二者密切相关。证明AMI后机体存在骨髓动员和自我修复现象。G-CSF是外周血干细胞的动员剂。 【关键词】 急性心肌梗死；干细胞；流式细胞术；粒细胞集落刺激因子；动员 Endogenic mobilization of peripheral blood stem cells in patients with acute myocardial infarction 【Abstract】 Objective To investigate the mobilization of CD34-positive mononuclear cells(MNCCD34+) in the peripheral blood of the patients with acute myocardial infarction(AMI). Method To examine the quantity of the MNCCD34+ after AMI，and the plasma level of granulocyte colony-stimulating factor(G-CSF) at different times. Results （1）MNCCD34+ increased after the onset of AMI and peaked on day 7，then gradually decreased，but the number on day 28 was still greater than that on day 1. （2） The MNCCD34+ counts were significantly greater in the AMI group than in the control group on day 7 (P＜0.001).（3）G-CSF levels significantly increased and peaked on day 7. （4）Simple regression analysis revealed that the number of circulating MNCCD34+ positively correlated with the plasma levels of G-CSF.(r=0.379，P＜0.01).Conclusion The quantity of MNCCD34+ and G-CSF in the peripheral blood of patients with AMI is higher than the healthy people. Maybe G-CSF correlate with the mobilization. 【Key words】 acute myocardial infarction；stem cell；flow-cytomery；granulocyte colony-stimulating factor；mobilization 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后可导致心肌细胞死亡，而心肌细胞缺乏增殖能力，在心肌损伤发生后不能再生，只能由成纤维细胞填充，最终由瘢痕组织替代，并逐步发生心室重构形成慢性心力衰竭。当前治疗AMI的方法主要有药物溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉旁路移植术（CABG），虽然在一定程度上可以改善患者的症状，但均难以从根本上恢复心肌细胞数量。近年来，随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展，以及对骨髓干