心理护理对围术期食管癌患者心理状态及预后影响.doc

心理护理对围术期食管癌患者心理状态及预后影响 　【摘要】 目的 研究有目的的心理治疗与护理干预对围术期食管癌患者的心理状态及预后的影响。方法 将58例食管癌手术治疗的患者随机分成两组，即对照组和试验组各29例，对照组采用常规护理，试验组在此基础上结合心理治疗和护理干预，包括认知疗法、行为疗法等，在干预前后行焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）测评，观察干预前后患者心理因素的变化。结果 试验组经心理治疗和护理后SAS、SDS评分较对照组降低，差异有统计学意义（Plt;0.05或Plt;0.01）。结论 心理治疗和护理干预对食管癌患者的预后起积极作用。 【关键词】 食管癌 心理护理 ［Abstract］ Objective To research the effect of purposive psychological treatment and nursing on psychological state and prognosis in patients with esophageal carcinoma.Methods 58 cases with esophageal carcinoma were randomly divided into two groups，there were 29 cases in each group.Usual care was used in the control group，while the experiment group was combined with the psychological therapy and nursing in addition，concluding cognitive therapy and behavior therapy.The two groups were evaluated using the self-rating anxiety scale（SAS）and the self-rating depression scale（SDS）before and after the psychological therapy，then we found the changes of patients psychological state.Results The scores of SAS and SDS were lower in the experiment group after the psychological therapy and nursing than those in the control group.The difference had a statistical meaning（Plt;0.05 or Plt;0.01）.Conclusion The psychological therapy and nursing have a curative effect on the prognosis of patients with esophageal carcinoma. ［Key words］ esophageal carcinoma;mental nursing 食管癌（esophageal carcinoma）是我国最常见的恶性肿瘤之一，心理社会因素与其发生发展有密切的关系，不良心理与食管癌患者的发病、治疗及预后关系极为密切。确诊为食管癌可引起不良的情绪反应等，使患者处于一种慢性应激状态。目前作为重要治疗手段的手术，对患者也是一种较为严重的创伤，因此围术期食管癌患者可能普遍存在明显的情绪障碍。针对这些因素，本研究主要探讨对围术期食管癌患者的心理状态所采取的有目的的心理治疗与护理干预对其心理状态及预后的影响。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2008年6月至9月重庆医科大学附属第一医院胸心外科住院手术治疗的食管癌患者58例，其中男38例，女20例，年龄42～60岁。文化程度：初中28例，高中19例，大专以上11例。均为术前胃镜取活检经病理学检查确诊为食管癌且患者本人明确病情的患者。随机将其分为对照组和试验组各29例。两组患者在年龄、性别、职业、学历、经济状况、病程等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 1.2 方法 1.2.1 测量方法 （1）测量工具：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）两个心理行为评定量表。SAS、SDS由20个条目累计评分，