恶性肿瘤患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1及Apo-1-Fas水平变化及.doc

恶性肿瘤患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1及Apo-1/Fas水平变化及 　【摘要】 目的 探讨恶性肿瘤病人血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)，检测了76例恶性肿瘤病人和42例健康人血浆sICAM-1水平的变化。结果 恶性肿瘤病人血浆sICAM-1水平明显增高，与对照组比较，差异有极显著性(t=21.56，17.36，Plt;0.001)，有转移者和死亡者血浆sICAM-1水平明显高于无转移者和存活者(t=12.72，14.75，25.91，24.61，Plt;0.001)，且手术治疗前sICAM-1水平明显高于手术治疗后(t=11.17，16.90，Plt;0.001)。结论 血浆sICAM-1水平变化与恶性肿瘤病人病情变化、有无转移和治疗效果有密切关系。 【关键词】 肿瘤；细胞黏附分子；血浆 【Abstract】 Objective To explore the changes of plasma soluble intercellular adhesion molecule-1(sICAM-1) and Apo-1/Fas level in patients with malignant tumor and its clinical significance.Methods The changes of plasma sICAM-1 and Apo-1/Fas level was measured by ELISA in 76 patients with malignant tumor and 42 healthy subjects.Results The plasma sICAM-1 and Apo-1/Fas level was significantly higher in patients with malignant tumor than in controls(t=21.56，17.36，Plt;0.001)，sICAM-1 and Apo-1/Fas level in patient with metastasis and death was higher than that in patients without metastasis and survivors(t=12.72，14.75，29.51，24.61，Plt;0.001).The sICAM-1 and Apo-1/Fas level in patients before operation was higher than that in patients after operation(t=11.17，16.90，Plt;0.001).Conclusion The changes of sICAM-1 and Apo-1/Fas were closely related to the severity of illness，with or without metastasis，and effects of treatment in patients with malignant tumor. 【Key words】 neoplasms；cell adhesion molecules；plasma 肿瘤细胞与其他细胞间的互相作用是肿瘤发展与转移的重要因素之一。研究表明，由血小板和内皮细胞产生并释放的可溶性P选择素介导了肿瘤细胞与内皮细胞的黏附［1］，但血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与肿瘤的发展和转移的关系尚少见报道。Apo-1/Fas是细胞膜上调节细胞凋亡的受体分子，与肿瘤的发生有密切关系。我们检测了76例恶性肿瘤病人血浆sICAM-1和Apo-1/Fas水平的变化，以探讨其在肿瘤发展及转移中的意义，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象与分组 1.1.1 恶性肿瘤组 随机选择2003年1月～2004年6月住院的恶性肿瘤病人76例，男45例，女31例；年龄25～74岁，平均56.1±9.5岁。其中肺癌19例，肝癌19例(包括转移性肝癌)，乳癌10例，胃癌8例，食管癌5例，肾癌6例，结肠癌5例，胰头癌4例。临床分期均为Ⅱ～Ⅲ期以上。76例病人中，发生肿瘤转移者43例，无转移者33例，手术治疗者41例，住院30天死亡者34例。所有病人检测前均未用糖皮质激素及免疫抑制剂。 1.1.2 对照组 随机选择与恶性肿瘤病人同期的健康者42例，男27例，女15例；年龄24～75岁，平均55.4±7.4岁。 1.2 检测方法 对照组于清晨空腹采集静脉血3ml；恶性肿瘤病人于入院时，手术治疗者于治疗后7天采集静脉血3