急性白血病患儿治疗前后细胞因子IFN-γ、IL-4变化及意义.doc

急性白血病患儿治疗前后细胞因子IFN-γ、IL-4变化及意义 　 作者：周海霞，钱江潮，江明华，王菊香，阮积晨，李原 【摘要】 目的:探讨急性白血病患儿Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测了29例急性白血病患儿初发时、26例急性白血病患儿完全缓解（CR）后外周血血清IFN-γ、IL-4水平，并与同期20例正常体检儿童对照组比较。结果:急性白血病患儿初发组外周血血清IFN-γ水平较完全缓解组、对照组明显降低（P lt;0.01），完全缓解组IFN-γ水平回升，与对照组比较，差异无显著性（P gt;0.05）；急性白血病患儿初发组外周血血清IL-4水平较完全缓解组、对照组明显升高（P lt;0.01），完全缓解组IL-4水平下降，与对照组比较，差异无显著性（P gt;0.05）。结论:儿童急性白血病的发病可能与Th1/Th2细胞因子失调有关，是Th2优势疾病。 【关键词】 白血病；γ-干扰素；白细胞介素-4 Abstract: Objective: To investigate the expression of serum interferon-gamma （IFN-γ）， Interleukin -4（IL-4）levels in children of acute leukemia patients (AL). Methods: The serum levels of IFN-γ、IL-4 were indirectly tested by enzyme-linked immunosorbentassay (ELISA) method in the untreated AL group （29 cases），the CR（complete remission）AL group（26 cases）and the normol control group（20 cases）. Results: The serum IFN-γlevels of the untreated AL group was lower than that of the CR AL group and the normol control group （P lt;0.01）， but the level of IL-4 was higher （P lt;0.01）. There was no significant difference about the serum IFN-γ， IL-4 levels between the CR AL group and the normol control group（P gt;0.05）. Conclusion: Our results suggest that there be an abnormal expression of cytokines and an abnormal profile of Th1/Th2 from children with AL. AL is a Th2 polarized disease. These disorders may have significant meanings in mechanism of AL. Key words: leukemia；T lymphocyte subsets；interferon-gamma；interleukin-4 正常生理情况下，人体通过γ-干扰素(IFN-γ)与白介素-4（IL-4）的相互拮抗作用使辅助T细胞（Th）亚群Th1、Th2细胞之间处于一种平衡状态[1]。一旦平衡被打破，机体就会处于Th1优势或Th2优势的漂移状态，从而出现过敏性变态反应、移植排斥反应、炎症等病理反应，甚至引起肿瘤[2，3]。急性白血病为儿童最常见的恶性肿瘤，是造血干细胞克隆性恶性疾病，T 细胞免疫作为抗肿瘤免疫有效的重要环节，在白血病发生、发展过程中起重要作用[4，5]。本研究通过检测AL患儿治疗前后外周血中细胞因子IFN-γ与IL-4水平，探讨Th1/Th2功能极化改变在白血病免疫逃逸的机制。 1 资料和方法 1.1 一般资料 收集自2005年6月-2007年9月在我院儿科血液病房确诊并坚持治疗的急性白血病（AL）初发患儿除去合并有心、肝、肾疾病及感染病例后，29例，其中男20例，女9例，年龄2～13岁，中位年龄6岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)20例(FAB分型：L1 8例，L2 10例，L3 2例；免疫分型：T细胞性5例，B细胞性14例，T、B双表型1例)，急性髓细胞白血病9例（FAB分型：M2 2例，M3 3例，M4