心肌梗死患者多个动脉弹性指标下血脂康作用.doc

心肌梗死患者多个动脉弹性指标下血脂康作用 　【关键字】心肌梗死 心肌梗死 【摘要】 目的 探讨长期（3～6年）服用血脂康对陈旧性心肌梗死患者多个动脉弹性指标的影响。方法 选取25例长期服用血脂康的陈旧性心肌梗死患者作为血脂康组，选取25例从未用过调脂药物的陈旧性心肌梗死患者作为未用血脂康组，20例健康人作对照组，利用高频超声检测肱动脉内膜-中层厚度(IMT)，平均血管壁紧张度（MCWT），平均血流速度（Vm），平均剪切率（MSR），内皮依赖性血管舒张功能（FMD），利用动脉硬化诊断仪检测脉搏波速度（PWV）。结果 与未服用血脂康组相比,血脂康组治疗后肱动脉IMT、MCWT、PWV明显减低；Vm、MSR、FMD明显增加(P＜0.05)。结论 陈旧性心肌梗死患者长期应用血脂康可以改善动脉内皮舒张功能，改善动脉弹性。 【关键词】 心肌梗塞；动脉硬化；肱动脉；血管舒张；血脂康 　　To investigate the longterm effect of Xuezhikang(XZK) on artery elasticity in patients with myocardial infarction. Methods Twentyfive patients with myocardial infarction and longterm use of XZK were the XZK group, and the other 25 patients with myocardial infarction no use of XZK were the no XZK group. 20 healthy people served as the control group. Brachial artery intimamedia thickness（IMT）, mean circumferential wall tension(MCWT), mean blood flow velocity (Vm), mean shear rate (MSR) and flowmediated brachial artery vasoactivity (FMD) were determined by highfrequency ultra sound and pulse wave velocity (PWV) was determined with the Japanese Colin. VP1000 arteriosclerosis diagnometer. Results Compared with the no XZK group, XZK efficiently decreased the IMT, MCWT and PWV levels and significantly increased the Vm, MSR and FMD levels (P＜0.05). Conclusions Longterm treatment of XZK can improve peripheral arterial elasticity and prevents atherosclerosis. 　　Key words： Myocardial infarction; Arteriosclerosis; Brachial artery; Vasodilation; Xuezhikang 　　内皮功能失调及血管弹性下降与心肌梗死密切相关。血脂康是国产调脂药物，已广泛应用于冠心病的治疗，具有保护内皮细胞的作用。该研究利用超声检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能和动脉硬化诊断仪检测脉搏波传播速度(pulse wave velocity， PWV)，研究长期应用血脂康，血管内皮细胞功能的变化及动脉弹性的变化。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　1.1.1 仪器与药品 　血脂康由北京大学维信公司生产,0.3?g/粒；GE Vivid 7 Dimension 多普勒超声诊断仪系美国GE公司产品；Colin VP1000全自动动脉硬化诊断仪购自日本COLIN公司。 　　1.1.2 研究对象及分组 　　选取2001年～2004年在齐鲁医院诊断为心肌梗死并且长期服用血脂康的25例患者作为血脂康组,选取同一时间段患心肌梗死而未服过调脂药物的患者作为未服用血脂康组。以上两组患者均符合WHO关于心肌梗死诊断标准,选取2007年在齐鲁医院做健康查体的健康人20例作为健康对照组。血脂康组在常规药物治疗的基础上服用血脂康2粒,0.6?g,每日2次。未服用血脂康组从未应用过血脂康及其他调脂药物。动脉弹性实验前2?d，停用所有药物。以上研究均取得受试者知情同意。