恶性肿瘤晚期患者临终关怀重要性分析.doc

恶性肿瘤晚期患者临终关怀重要性分析 　摘　要：目的：观察分析恶性肿瘤晚期患者临终关怀的重要性。方法：对入院的395例恶性肿瘤晚期患者进行行为言语评估记录，经医院医护人员对患者实施临终关怀（主要包括临终心理关怀，临终生理关怀，临终生命伦理关怀）后，在患者最终去世后由管床护士再次按如下评估表对患者进行行为言语总结，对以上数据进行回顾性分析。结果：入院后情绪可控患者有361例，占总人数的91.4%，入院时总体得分80分，人均得分只有0.2分，入院后总体得分为504分，人均得分1.3分，入院前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对恶性肿瘤晚期患者进行临终关怀能够极大改观患者的生活态度，很好地安抚患者心情，也体现了临终关怀的重要意义。 关键词：临终关怀；恶性肿瘤；重要性 恶性肿瘤即癌症，严重地威胁到了人类的健康问题。恶性肿瘤晚期患者饱受了长期的病痛折磨，怎样能让患者的痛苦降到最低，让其最后的生命质量提到最高，临终关怀显得尤为重要。临终关怀是指在患者生命结束前几周甚至几个月内对其生理、心理和生命伦理采取的辅助临床治疗措施的综合。对癌症晚期患者实施临终关怀，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：我院2010年11月～2011年6月收治恶性肿瘤晚期患者395例。男194例，女201例，年龄17～75岁，平均（46.4±9.1）岁。其中生殖系统152例，呼吸系统144例，消化系统99例。住院时间15～201 d，平均（45±8.5）d。 1.2 方法：评价标准为情绪乐观，有笑声得4分；情绪乐观，有笑容爱交流得3分；情绪平和，不爱与外人交流得2分；情绪平和，拒绝与外人交流，偶有自杀言语得1分；情绪低落，时有自杀言语得0分；情绪低落，频繁出现自杀言语或偶有自杀企图，或偶有自杀行为得-1分；情绪低落，企图自杀行为频繁得-2分。 1.2.1 临终心理关怀：恶性肿瘤晚期患者长期忍受着病痛在生理上的折磨，同时他们的心理会变得敏感、脆弱。多数患者会郁郁寡欢，觉得生活没有了希望，我们鼓励患者家属同我们一起通过良好的沟通了解患者的心理需求，用真诚的笑容，适当的触碰，贴心的服务和患者建立信任温馨的氛围[1]。研究显示，大部分患者能正确对待自身的病情，我们在语言上多说积极的话，并向患者以及家属说明一个人的精神状态是可以很大程度上影响人的生存时间和生命质量的，引导患者面对死亡不再那么恐惧。家属经常陪伴患者，保障患者拥有一个舒适的氛围，保持愉悦的心情，积极配合临床治疗，在勇敢面对的同时又让患者心中仍有一丝希望。 1.2.2 临终生理关怀：我们不仅从医学上给予适当的治疗以减轻其疼痛，配合放松、热敷、冷敷、按摩、听音乐等分散患者病痛注意力，还要在生活上给予细心的照料。包括定期为患者更换衣被，擦拭身体，及时清理患者眼口鼻各处的排泄物以及大小便，让患者有个干净，清爽的环境。在饮食上也要根据患者的口味，喜好和营养的需要，医务人员同家属一起制定合理的饮食计划。 1.2.3 临终生命伦理关怀：生命对于每个人只有一次，也终有终结的一天，每个人的生命都同样可贵，如何让患者在弥留之际仍享有生命的价值和尊严，需要我们广大的媒体和社会舆论的宣传，更需要医护人员和家属的大力支持。恶性肿瘤晚期患者因其多疼痛、卧床，生活完全需要他人照料，其临终关怀的重要性更应受到各界人士的重视。临终关怀旨在从各方面减轻患者的病痛，让患者用良好的精神面貌来对待一切，尽可能减少家属的负担，尽可能减少患者与家属即将离别的悲伤，维护生命的尊严。 1.3 统计学方法：使用统计学软件SPSS 12.0处理数据，相关计量单位采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 395例恶性肿瘤患者在接受医院临终关怀后，较入院时心态情绪有显著性变化，入院时情绪可控（0分以上）有273例，占总数的69.1%，入院后情绪可控患者有361例，占总人数91.4%，入院时总体得分80分，人均得分只有0.2分，入院后总体得分为504分，人均得分1.3分，入院前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1 恶性肿瘤患者入院后行为言语评分统计（例） 评分 入院时 入院后 论文代写 4分 毕业论文 3 36 3分 12 毕业论文 55 2分 41 66 1分 72 97 0分 145 107 －1分 78 25 论文代写 －2分 毕业论文 44 9 3 讨论 恶性肿瘤晚期患者在生命倒数的日子里，无时不刻不在经受着身体和精神上的痛苦，由此感到自卑、孤独无助、绝望消极、焦虑不安。对患者来说，临终关怀目的在于保障生命的尊严，力求生命的质量。通过以上统计可以看出，对恶性肿瘤晚