慢性乙肝中医证型及病毒复制关系回顾性探究.doc

慢性乙肝中医证型及病毒复制关系回顾性探究 　【摘要】 ［目的］探讨慢性乙肝中医证型与病毒复制之间的关系。［方法］采用临床流行病学—回顾性研究的方法。［结果］396例慢性乙型肝炎患者：肝胆湿热gt;肝郁脾虚gt;脾肾阳虚gt;肝肾阴虚gt;瘀血阻络，临床中以肝胆湿热、肝郁脾虚和脾肾阳虚型为主，分别占40.91%、31.31%和13.89%。肝胆湿热型和肝郁脾虚型病毒处于高复制状态，而脾肾阳虚患者病毒处于低复制状态。［结论］肝胆湿热型和肝郁脾虚型与乙肝病毒高复制状态有显著相关性，湿浊之邪与乙肝病毒密切相关。 【关键词】 慢性乙肝；辨证分型；病毒复制；湿浊 　　Abstract： ［Objective］To investigate the relationship between TCM type of syndromes and replication of virus in patients with chronic Hepatitis B.［Method］The method of clinical epidemiologic study-retrospective study was adopted.［Result］The 396 cases with chronic Hepatitis B，TCM differentiation of symptoms and sign：damp-heat of liver and gall gt;stagnation of the liver Qi and deficiency of the spleen gt;insufficiency of both the spleen and the kidney gt;deficiency of both the spleen and the kidney gt;deficiency of liver-Yin and kidney-Yin gt;blood stasis vessel obstruction syndrome among all cases,occupying 40.91%,31.31% and 13.89% respectively;the groups of damp-heat of liver and gall and stagnation of the liver Qi and deficiency of the spleen have very active replication of virus;however，insufficiency of both the spleen and the kidney are in lower-lever replication.［Conclusion］There is significant correlation between damp-heat of liver and gall and stagnation of the liver Qi and deficiency of the spleen and activity replication of HBV.In Chronic Hepatitis B，the dampness has a close relation with HBV. 　　Key words: Chronic Hepatitis B;traditional Chinese medicine type of syndromes;replication of virus;damp 乙肝病毒DNA(HBV-DNA)及e抗原(HBeAg)阳性是乙肝病毒复制的重要指标，采用临床流行病学—回顾性研究的方法，探索HBV-DNA、HBeAg与中医证型之间的相关性，明确慢性乙型肝炎发展过程中不同阶段的中医证型，为辨证治疗慢性乙肝提供更为精确的标准，是目前中医治疗慢性乙肝的关键。我们研究发现湿浊之邪与乙肝病毒密切相关，并提出慢性乙肝的治疗关键是祛除湿浊［1］。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　陕西中医学院附属医院肝病科、山西省永济市人民医院肝病科、陕西中医学院肝病专家门诊2001年7月－2003年7月期间住院及门诊的慢性乙肝病人病历。西医诊断标准参照2000年《病毒性肝炎防治方案》［2］。中医分型标准参照1991年《病毒性肝炎中医辨证标准（试行）》［3］。396份资料中，男318例，女78例，男女之比4.08∶1，年龄最小16岁，最大70岁，平均38.9±16.21岁。 　　1.2 方法 　　将收集到的资料按流行病学与临床特征分项进行划计、整理。 　　1.3 统计学处理 　　按其性质不同分别采用相关回归、方差分析、x2检验。 　　2 结果 396