慢性前列腺炎病原学检查及药敏分析临床意义.doc

慢性前列腺炎病原学检查及药敏分析临床意义 　摘　要：探讨慢性前列腺炎病原学检查与药敏分析的临床意义。方法：对192例慢性前列腺炎患者送检的前列腺液标本进行细菌培养和药敏试验分析。结果：99例分离出细菌，阳性率为51.56％（99/192），其中革兰阳性菌71例（71.72％），革兰阴性菌28例（28.28％），各种病原茵在临床使用的抗生素中表现出不同程度的耐药性。结论：治疗慢性前列腺炎的重点是要正确的病原学诊断和药物敏感试验的真实有效性，合理使用抗生素才能保证治疗取得显著效果。 关键词：慢性前列腺炎；病原学检查；药敏分析 慢性前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病，导致这一病情的主要原因是由于细菌感染引起。随着广谱抗生素使用的普遍化，导致菌群耐药运用泛滥。很多患者在治疗过程中由于治疗方式不当，药物使用错误而导致慢性病难以治愈。对2008年4月～2010年4月192例慢性前列腺炎患者送检的前列腺液标本进行细菌培养和药敏试验分析，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：本组资料共计192例，均为2008年4月～2010年4月本院治疗的慢性前列腺炎患者送检的前列腺液标本。年龄22～58岁，平均（41.9±2.5）岁，病程3～16个月，平均（6±1.5）个月。所有患者近3个月均未服用过抗菌药物。 　1.2 方法 　1.2.1 标本采集：要求患者在排尿后使用1％苯扎溴胺对尿道口做消毒处理，并对前列腺实施按摩之后无菌收集前列腺液。然后根据Meares-Stamey分段法，第1滴用作常规检查，第2滴用作细菌培养加药敏。 　1.2.2 细菌学检测：对前列腺液标本采取接种于血琼脂平板35℃培养24 h，对分离菌采用法国生物一梅里埃公司生产的VITEK32全自动微生物分析仪进行鉴定处理。 　1.2.3 药敏试验：采用K-B纸片扩散法，以大肠杆菌（ATCC25922）、大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、变形杆菌（ATCC3315）作药敏质控。结果解释按美国临床实验室标准委员会（NCCLs）标准进行。 论文代写 　2 结果 　2.1 细菌培养情况：192例慢性前列腺炎患者中，细菌培养99例分离出细菌，阳性率为51.56％（99/192），其中革兰阳性菌71例（71.72％），以表皮葡萄球菌为主，有31例（31.31％），肠球菌7例（7.07％），链球菌8例（8.08％）；革兰阴性菌28例（28.28％），以大肠埃希菌为主，有15例（15.15％），变形菌6例（6.06％），铜绿假单胞菌2例（2.02％）。 2.2 药敏结果情况：以耐药率较高的葡萄球菌和发生率较高的链球菌、肠杆菌为研究对象，主要细菌的药敏结果见表1。 　表1 前列腺液主要细菌对11种常见抗菌药物的耐药率抗菌药物 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 论文代写 链球菌 肠杆菌 青霉素 94.79 97.98 1.59 - 红霉素 82.59 84.89 87.92 - 毕业论文 庆大霉素 61.98 33.59 - 48.89 论文代写 环丙沙星 63.76 75.97 16.49 44.99 毕业论文 苯唑西林 论文代写 56.61 毕业论文 55.97 - - 四环素 77.95 73.47 论文代写 - - 克林霉素 67.61 79.98 76.47 - 头孢唑啉 论文代写 56.79 56.39 1.79 论文代写 56.62 论文代写 复方新诺明 74.99 毕业论文 73.54 - 78.75 头孢噻肟 72.98 毕业论文 75.99 18.46 15.71 论文代写 万古霉素 0 0 0 0 　　3 讨论 　前列腺炎在男性群体中是一种普通的疾病，青壮年是其主要的发病群体，这些常会给男性健康带来影响。并会造成男性性功能障碍，严重时可导致不育症，对于泌尿科医生是十分难以治疗的疾病。 　在临床治疗过程中将前列腺炎归纳为急性、慢性等两大形式［1］。而急性前列腺炎很少出现在临床上，但慢性前列腺炎的发病率则明显较高。医学上观察得出引起慢性前列腺炎因素有很多中，常常是因为细菌、病毒、支原体、衣原体等多方面的因素造成［2］。而细菌性慢性前列腺炎病例人数较多，同时很多慢性前列腺炎患者通常都会出现不同状态，根据本次调查数据充分说明在诊断治疗过程中要对感染条件造成的病菌给予足够的