慢性阻塞性肺疾病急性加重期雾化吸入布地奈德治疗效果观察.docVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重期雾化吸入布地奈德治疗效果观察 　摘　要：目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入布地奈德进行治疗的临床效果。方法：选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，患者知情同意后采取对照研究，将80例患者分为观察组及对照组，每组40例，观察组给予沙丁胺醇与布地奈德吸入2次/d，对照组给予沙丁胺醇雾化吸入，观察比较两组患者治疗前后的各项数据及治疗结果。结果：治疗期间两组患者均无明显不良反应，治疗后两组患者均有不同程度的恢复；观察组患者显效率为72.5%，总有效率为92.5%，对照组显效率为47.5%，总有效率为67.5%，观察组显效率及总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入布地奈德进行治疗的临床效果显著，值得临床推广应用。 关键词：布地奈德；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病 近年来，随着人口老龄化，慢性阻塞性肺疾病（COPD）日益增多，已经成为呼吸内科最常见的疾病之一，严重威胁着人类健康[1]。COPD常反复发作，目前常使用药物治疗以外，还采用呼吸道直接使用雾化吸入治疗，雾化吸入治疗可减轻呼吸机疲劳，提高黏膜清除能力，改善呼吸困难，提高生存率和生存质量，目前临床雾化吸入的治疗药物较为多种。为观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入布地奈德进行治疗的临床效果，笔者选取2010年8月～2012年1月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例作为研究对象，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2010年8月～2012年1月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，其中男45例，女35例，年龄43～79岁，平均（62.13±8.56）岁。所有患者均采用2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南中的慢性阻塞性肺疾病急性加重期标准[2]。所有患者均知情同意后采用对照研究的方法将80例患者分为观察组（40例）与对照组（40例），两组患者在年龄、性别、文化水平等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文代写 1.2 治疗方法：两组患者入院后均给予常规治疗，主要包括氧疗、抗感染、祛痰及营养对症支持治疗等。对照组雾化吸入治疗方案为：沙丁胺醇（2 ml/次）加入4 ml生理盐水中，雾化吸入，2次/d。观察组治疗方案为在对照组基础上加入布地奈德2 mg氧气驱动雾化吸入，2次/d，两组患者接受雾化吸入后均漱口，监测两组患者治疗前后的各项数据及评估治疗效果。 1.3 疗效判断：疗程结束时统计采用本院指定的疗效判定标准[3]。无效：咳嗽、呼吸困难等症状体征无改善或病情恶化，出现意识障碍甚至死亡；有效：咳嗽、呼吸困难等症状体征减轻；显效：咳嗽、呼吸困难等症状体征明显减轻或消失，其余指标亦恢复到正常。 毕业论文 1.4 统计学处理：将所得数据采用SPSS 11.5统计软件进行处理，χ2检验分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗期间两组患者均无明显不良反应，治疗后两组患者均有不同程度的恢复。观察组患者显效率为72.5%，总有效率为92.5%，对照组显效率47.5%，总有效率67.5%，观察组显效率及总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 两组疗效比较（例） 论文代写 组别 例数 显效 有效 无效 毕业论文 显效率（%） 总有效率（%） 观察组 论文代写 40 毕业论文 29 8 3 论文代写 72.5 92.5 对照组 40 19 9 12 47.5 67.5 毕业论文 χ2值 论文代写 6.76 9.35 P值 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期逐渐成为COPD患者最为常见的并发症，发生原因主要为气道细菌或病毒感染导致气管黏液分泌物增多、黏膜充血水肿、痰液潴留致使气道阻塞继发感染，感染常导致难以控制的肺通气障碍[1]。Becker等认为，COPD患者长期使用呼吸道雾化吸入有可能改善患者的健康状况，并不造成肺功能下降，并指出沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗效要优于单用沙丁胺醇[4]。布地奈德是目前唯一临床应用的非卤素吸入糖皮质激素，无不良反应，具有抗渗出、抗炎及抗过敏的作用，其作用机制包括增强呼吸道黏膜上β2受体蛋白的合成及肺组织细胞膜上β2受体蛋白的转录，并能预防β2受体下调。Sund等认为虽然沙丁胺醇与布地奈德的作用细胞和作用机制不一样，但联合应用具有良好的互补作用，更具协同作用。 本组研究中