执业药师现状及药学服务.doc

执业药师现状及药学服务 　　1000人配备一名执业药师计算，我国大约需要100万名执业药师 而到2006年底，全国共有143 681人取得执业药师资格 为保证执业药师的素质，执业药师资格考试难度比较大，通过率较低。根据国家人事部考试中心数据统计，2005年报名参加国家执业药师资格考试人数：11 3 922人;实际参考人数：91 370人，参考率：80.20% ;考试合格人数：16 610 人，考试合格率：18.1 8%。考试难度大也使得执业药师人数远远不能达到国家所需要的数黾从执业领域来看，执业药师的人员分布主要集中在药品生产和医疗使用单位， 而药品经营单位执业药师数量比较少。在药品经营单位中，执业药师分布在药品批发单位的较多，而分布在药品零售单位的较少，真正在零售药店从事执业岗位的估计不足30% ，大部分执业药师仍在医院药房和药品生产企业工作， 在全国十儿万家零售药店中有执业药师在岗人数的不足20% ;还有部分执业药师已经脱离了零售岗位， 在医药行业从事经营管理工作。所以说执业药师缺口非常大。 　　按照国外大多数国家的执业药师资格制度，执业药师主要应当在社会药店和医院药房执业，是为广大病患者和社会消费者把住最后一道药品质量的关口。但据调查，目前除上海零售药店申报审批时必须一店一名执业药师和一名驻店药师外， 其它各省市仍只要求一店有一名或二名驻店药师。 　　自1995年全国开始执业药0币资格认证考试以来， 在过渡期使用省市标准认可的驻店药师从事药事管理和药学服务仍是零售药店的主流。执业药师紧缺与药店数量较多并未使执业药师在药品零售企业成为药学服务的主角。同时，激烈竞争的药品零售市场导致执业药师药学服务的淡化。这里，一方面是激烈的药品价格战导致行、利润水平急剧下降。另一方面是激烈竞争的药品零售市场导致企业为控制经营管理费用使执业药师进入零售药店数量偏少。执业药师目前仍面临零售药店发展快、缺口大、服务水平参差不齐的状况。因此，我国药品零售企业执业药师数量不足的矛盾十分突出。在医院，尽管这几年卫生行政部门出台了一些措施，开始重视临床药学，但药房药师只负责药品的调配和发放的状况依旧没有多大变化。 　　从这几年推行执业药师资格制度的实践来看，执业药师处于尴尬的局面。一方面是数量少缺口大，一方面是大量的闲置浪费。造成这种不合理现象的根本原因是政策层面导致的。执业药师准入门槛高、要求严、后续费用多，而收入预期没有保障。卫生部与药监局对执业药师的管理政策不同等等都造成了这种不合理现象。这种局面如不及时加以解决，执业药师制度有可能走向流产。 　　尽管如此，执业药师仍是一种光荣而神圣的职业。他们和医生一起担负着防病治病、救死扶伤的使命，同时还担负着向公众提供优质药学保健服务的使命。由于专业性强， 素质要求高，不是什么人都可以进入这个岗位的，而一旦进入，所担负的责任也很重大。若要从根本上解决执业药师的社会地位、职责、权利、义务等问题，必须通过政策调整来加以解决。只有通过加快执业药师立法、提高执业药师自身素质和待遇、壮大执业药师队伍以及提高零售药店对执业药师的重视、纠正执业药师变成药店服务员的偏差等等， 才能更好地发挥药学服务为企业、单位创造更好的社会效益和经济效益的作用。 　　药学服务的概念 　　对药学服务，人们有两种理解。广义的理解，可能把药学服务当做我.们一般的普通的服务，即药品的服务。在医院里，病人看一次病可能开西药，可能开中药， 如果同时拿到两个处方以后，分别去排两次队， 到中药房取一次药， 到西药房取一次药。 　　医院把药房合起来，不用排两次队了，是一种药学服务。还有，某个药品企业承诺药品卖出去，出现了质量问题可以退货，没有用完的药品可以退货;某个药房为病人提供中药煎药的服务，都可以看作是一种药学服务。从广义上来讲， 如果不把药品当作特殊商品，所有的服务都可以纳入到药学眼务的广义的定义中如果从药学狭义的定义上来讲，药品是一种特殊商品，是普通的消费者个人所不能选择的一种商品。某一个高血压病人或者心脏病病人，面前摆着上百种的药品，该选择哪一种，是要通过医生、通过药师为他来选择， 并且要通过药师的服务，告诉他在什么情况下来吃这个药物，吃这个药应该注意什么情况， 防止出现什么样的问题， 当出现了问题以后如何来处理等等，这是我们所讲的药学服务的本质，它是一个狭义的药学服务。 　　目前国际比较广泛接受的药学服务定义是药师以负责的态度提供药物治疗，以达到特定的结果，并因而改变病人的生活质量： 这不仅是提供药物治疗而且还包括对病人个体的药品使用决定，这个决定包括是否使用药物治疗、对药物的选择、药物的使用剂量和途径以及处方做出正确的判断，同时还包括提供与药物有关的信息，和病人交谈，药物治疗过程的检测等。药学服务建立了一种药师与患者之间一对一的关系，