护理干预对2型糖尿病患者生活质量影响及效果评价.doc

护理干预对2型糖尿病患者生活质量影响及效果评价 　摘　要：目的：探讨护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法：将124例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，两组均按医嘱给予药物治疗，对照组采用常规护理，观察组采用系统的护理干预，采用日常生活能力量表（ADL）和生活质量综合评定问卷（GQOL-74）比较两组患者1年后生活质量情况。结果：观察组ADL评分和生活质量各维度分值明显升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：护理干预可明显提高2型糖尿病患者的生活质量。 关键词：2型糖尿病；护理干预；生活质量 糖尿病（Diabetic mellitus，DM）是一种以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，我国目前有糖尿病患者约4 000万，其中2型糖尿病占该病总人数的80%～90%，且呈逐年递增趋势，已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大威胁人类健康的疾病[1]。由于该病病程较长、难以治愈且常伴有严重的并发症，给患者心理和经济上带来了极大负担，也影响了患者的生活质量[2]。2010年5月～2011年5月对62例糖尿病患者进行系统的护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年5月～2011年5月我院内科收治的124例糖尿病患者，均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准[3]。将患者随机分为观察组和对照组，观察组62例，男35例，女27例；年龄28～71岁，平均（52.1±6.3）岁；病程1～11年，平均（5.7±1.2）年。对照组62例，男34例，女28例；年龄26～72岁，平均（51.9±5.8）岁；病程1～12年，平均（6.4±1.2）年。两组患者在性别、年龄、病情及病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理方法：两组均按医嘱给予药物治疗，对照组采用常规护理，观察组采用系统的护理干预，具体措施如下：①心理护理：严密观察患者病情变化，进行有效的沟通，对其心理状态进行评估，有针对性地做心理指导，消除患者紧张、焦虑、悲观情绪，树立患者战胜疾病的信心，以积极态度配合治疗；②健康教育：根据患者文化程度和理解力，宣讲糖尿病的发病原因、临床特点、病程转归、治疗要点等相关知识，强调心理、营养、运动及药物的重要性，告知患者糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要长期坚持治疗，才能有效地控制血糖，减少并发症，提高生活质量；③营养护理：要求患者既要控制饮食，又要合理膳食，养成良好的生活规律和科学合理的饮食习惯。饮食应多样化，各种食物合理搭配，不偏食，保证脂肪、蛋白质、维生素、碳水化合物及矿物质的均衡摄入，忌食甜品，多食粗粮，热量供给以维持理想体重为宜；④运动护理：适当的运动可以促进脂肪和糖的代谢，对血糖有较大的影响，但运动计划应因根据患者年龄、体力、病情、自我感觉安排，以适宜的有氧运动项目为主，如步行、慢跑、骑车、游泳、打太极拳等，不宜空腹运动或剧烈运动；⑤行为护理：劝诫患者改变不良生活方式，戒烟、戒酒，督促患者按时服药，定时测量血糖，定期来医院复诊等。 1.3 观察指标：护理干预1年后，采用日常生活活动能力量表（ADL）和生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评估患者生活质量改善状况，分数越高表示健康状态越好，生活质量越高[4]。 毕业论文 1.4 统计学方法：用SPSS 11.5软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 毕业论文 2 结果 毕业论文 护理干预1年后，对两组患者生活质量进行测评比较，观察组ADL评分和生活质量各维度分值明显升高，与对照组比较，差异均有统计学意义（t=4.68，t=2.99，t=5.53，t=3.70，P＜0.01）。结果见表1。 表1 两组患者生活质量测评比较（） 组别 例数 ADL评分 躯体功能 论文代写 心理功能 社会功能 观察组 62 15.25±3.01① 毕业论文 58.28±7.42① 63.80±6.41① 56.43±6.55① 对照组 62 毕业论文 13.48±3.56 54.36±7.19 55.28±5.71 51.92±7.03 注：与对照组比较，①P＜0.01 毕业论文 3 小结 2型糖尿病作为一种慢性终身性疾病，虽不能完全治愈，但其病情发展与患者的生活方式密切相关，通过对患者进行有效的心理干预，讲解糖尿病相关知识，提供专业的饮食、运动指导，改变不良的生活习惯，是辅助药物控制血糖，减少并发症，提高生活质量的有效措施。本研究从向患者宣讲糖尿病知识入手，期间运用心理疏导、饮食运动干预、社会支持等系统护理干预措施，使患者