护理干预对治疗老年难治性便秘影响.doc

护理干预对治疗老年难治性便秘影响 　摘　要：目的：观察护理干预对治疗老年难治性便秘的影响。方法：将200例老年难治性便秘患者随机分为对照组100例和干预组100例。对照组患者予常规护理，便秘发生时应用0.2%肥皂水灌肠；干预组患者除常规护理外，再进行护理干预，便秘发生时应用0.2%肥皂水加甘露醇灌肠，观察两组患者的便秘及呼吸衰竭发生率。结果：干预组住院期间便秘发生率较对照组低 （P＜0.01）。结论：护理干预对治疗老年难治性便秘是有效的。 关键词：护理干预；老年；便秘 肺源性心脏病是临床常见病，急性期患者多伴便秘、心悸等症状。老年肺源性心脏病患者便秘时，若用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发急性心力衰竭，甚至危及生命。因此，解决老年难治性便秘给患者带来的痛苦尤为重要。笔者对有难治性便秘的老年肺源性心脏病患者进行观察护理干预，现报告如下。 1 资料与方法 毕业论文 1.1 一般资料：选取2009年1月～2009年12月我科有难治性便秘的老年肺源性心脏病患者200例。随机分为对照组100例和干预组100例。对照组男58例，女42例，年龄61～87岁；干预组男61例，女39例，年龄63～91岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 毕业论文 1.2 方法：对照组患者只做常规护理，不进行护理干预，便秘发生时应用0.2%肥皂水200 ml灌肠；干预组患者除常规护理外，再进行护理干预：①心理干预：肺源性心脏病患者由于疾病迁延不愈，反复发作，使患者产生恐惧、疑虑、烦恼、渴求等种种心理反应。护士应关心体贴患者，与患者建立良好的护患关系，鼓励其保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。向患者及家属告知便秘对身体的危害及保持大便通畅的重要性，防治便秘的方法和便秘发生时的注意事项，并取得患者及家属的积极配合；②运动干预：在病情允许的情况下，鼓励患者在床上、床旁、室内或病区内进行适当的运动；③腹肌训练及腹部按摩：每天早晚做收缩腹肌、收缩肛门训练各10 min；卧床患者由护士或指导家属揉腹，可从右下腹开始，向上，向左，再向下顺时针方向按摩，即顺着肠蠕动的方向（升结肠—横结肠—降结肠—乙状结肠）按摩腹部，2～3次/d，10～20圈/次[1]；④指导正确的排便习惯：告知患者急性期床上大小便的重要性，鼓励患者缓解期床边大小便，并注意为患者遮挡，嘱患者排便时勿用力过大，排便时间勿久，指导患者养成每天晨起或早餐后排便，即使无便意，也应坚持每天如厕蹲坐10～20 min，日久便可建立定时排便的习惯，平时有便意不要克制和忍耐，应立即去排便[2]；⑤饮食指导：肺源性心脏病患者常常食欲减退或进食量、饮水量减少，极易造成便秘的发生，所以应根据患者的喜爱，与家属一起制定饮食计划，尽量做到味美可口，荤素搭配，多进食高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的食物。嘱患者多饮水，每天饮水量＞2 000 ml；也可于晨起后空腹饮淡盐水或蜂蜜水1杯，以达到清洗肠胃，促进肠蠕动的作用；⑥药物干预：按医嘱给予0.2%肥皂水100 ml加甘露醇125 ml保留灌肠，灌肠液温度为38～40℃，灌肠时取侧卧位，抬高患者臀部10 cm，肛门插管深度为20～30 cm，滴数为100～120滴/min。灌肠时，嘱患者放松，深呼吸。灌肠后尽量保留至有便意后再排便。 1.3 统计学方法：采用SPSS 10.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者住院期间发生便秘情况比较：见表1。两组发生率比较，差异有统计学意义（χ2=46.15，P＜0.01）。 表1 两组患者住院期间发生便秘情况比较（例） 组别 毕业论文 例数 便秘 不便秘 发生率（%） 毕业论文 对照组 论文代写 100 毕业论文 72 28 论文代写 72 干预组 100 24 76 24 2.2 两组患者住院期间便秘时出现心力衰竭情况比较：见表2。两组发生率比较，差异有统计学意义（χ2=20.99，P＜0.01）。 毕业论文 表2 两组患者住院期间便秘时出现心力衰竭情况比较（例） 毕业论文 组别 例数 出现 毕业论文 不出现 发生率（%） 对照组 100 毕业论文 19 论文代写 81 19 干预组 毕业论文 100 0 100 0 2.3 两组患者住院期间对护理的满意度比较：见表3。两组满意率比较，差异有统计学意义（χ2=12.44，P＜0.01）。 表3 两组患者满意度比较（例） 组别 例数 毕业论文 满意 一般