持续成骨力值对犬骨盆弓状线部骨折愈合影响.doc

持续成骨力值对犬骨盆弓状线部骨折愈合影响 　【摘要】 探讨持续顺应生理力线的压应力对犬骨盆弓状线部骨折愈合的影响。［方法］选用10只成年杂种家犬，双侧髋臼臼顶上方1.5 cm处横形截骨，分别采用ATMFS(骨盆髋臼三维记忆内固定系统)前柱固定器和5孔重建钢板内固定，于术后2、4、6、8、12周处死动物取材，行HE染色、Masson三色法染色组织学检查，图像分析新骨形成积分光密度值，研究不同应力作用模式下的骨盆骨折愈合情况。［结果］ATMFS侧软骨组织形成，骨皮质、骨小梁及胶原纤维成熟时间明显早于钢板侧，术后6、8、12周，两侧骨折端新骨生成面积之间存在显著性差异(Plt;0.05)。［结论］ATMFS固定后于骨折端产生的持续顺应生理力线的压应力能够刺激骨折端成骨细胞的形成及骨胶原的合成与分泌，促进骨折早期愈合。 【关键词】 骨盆骨折 压应力 内固定 骨折愈合 Abstract：［Objective］To explore the effect of continuous physiological osteogenic stress on the bone healing of canine iliopectineal crest.［Method］Ten adult mixed breed dogs without significant individual difference were made transverse fracture at bilateral iliopectineal crest 1.5 cm above the dome of acetabulum,which were fixed with ATMFS or steel plate respectively. The animals were sacrificed and specimens were procured at 2,4,6,8 and 12 weeks after operation.Samples from the fracture gaps were investigated by histology of HE and Masson staining,image pattern analysis of new bone formation.［Result］The formation of cartilaginous tissue and the maturity of cortical and trabecular bone and collagen fibers of ATMFS sides were earlier than that of steel sides obviously.There was significant difference of the integrated optical density (IOD) of new bone formation between two groups (Plt;0.05)［Conclusion］Continuous physiological osteogenic stress generated after ATMFS fixation can stimulate synthesis and secretion of bone collagen and promote bone healing. Key words：pelvic fracture; compressive stress; internal fixation; bone healing 作者简介：牛云飞(1976-)，男，医学博士，研究方向：创伤骨科，骨盆髋臼骨折，骨不连，(电话)021(电子信箱)nyflying126@126. 骨折愈合过程主要受到力学环境的调控，在成骨细胞的分化、增殖和骨组织的形成过程中，力学环境起着十分重要的作用，不同的应力和应变决定骨折的愈合方式［1］。ATMFS在治疗骨盆髋臼骨折中显示了良好的临床效果，其固定骨盆后能够在骨折块间产生持续顺应生理性压应力，与钢板内固定下产生的应力作用模式不同［2］。此种力学行为对犬骨盆弓状线部骨折愈合的影响与传统内固定有何区别，报道如下。 1 材料与方法 1.1 实验动物 10只雄性成年杂种家犬，体重15±3.0 kg(购自第二军医大学动物中心)。 1.2 犬弓状线部骨折动物模型的建立 杂种家犬捕获后，称重，3％戊巴比妥钠腹腔内麻醉(30～45 mg／kg体重)，仰卧位，四肢外展位固定于动物手术台边缘，双侧髂腹股沟区备皮，1％安尔碘消毒双侧腹股沟区，铺无菌单，做髂前上棘至耻骨嵴直切口，切开皮肤皮下组织，钝性