护患沟通在临床输液中应用.doc

护患沟通在临床输液中应用 　摘　要：探讨分析护患沟通在临床输液中的应用。方法：选择2006年7月～12月住院120例患者为对照组，选择2009年5月～12月住院120例患者为干预组。对照组按常规方法进行输液，干预组在常规输液的基础上作专门的护患沟通。结果：干预组患者疾病相关知识掌握程度、遵医行为及对护理工作满意度显著优于对照组。结论：实施护患沟通能提高患者的遵医行为，增强患者对输液知识的知晓率，不仅提高了患者的满意度及自理能力，同时也提升了护士的自身形象。 关键词：护患沟通；临床输液；满意度；自身形象 　　随着医学模式的转变，为患者提供最良好的服务成为医务人员的职责。在输液中加强护患沟通，可提高患者对护理工作的满意度。2009年5月～12月，对住院患者在输液时除常规处理外，又进行互患沟通，使患者满意度有显著提高。现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：从2009年5月～12月选择综合病房住院治疗的120例患者作为干预组，进行良好的护患沟通，选择2006年7月～12月住院治疗的另120例患者作为对照组。干预组和对照组的年龄、性别、文化程度等方面比较差异无统计学意义，见表1。 　表1 两组患者的年龄、性别、文化程度比较 分组 平均年龄(岁) 性别(例) 文化程度(例) 论文代写 男 女 小学以下 中学(包括初、高中和中专) 大专以上 干预组 61.57±12.35 论文代写 83 37 9 85 26 论文代写 对照组 60.93±12.91 毕业论文 79 41 毕业论文 11 82 论文代写 27 t值 0.39 χ2值 0.74 0.27 P值 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 毕业论文 　1.2 方法 　1.2.1 实施方法：在静脉输液过程中，对照组采用常规输液流程输液，干预组采用护患沟通健康教育输液流程输液，具体如下。 　1.2.1.1 加强护理人员对沟通能力的认识和培养：首先强调护患沟通的重要性，举例说明沟通不到位带来的隐患和纠纷，让护理人员对护患沟通有深刻的认识。其次加强健康教育技巧的学习，组织健康教育理论学习，组织经验交流，及时总结教训，同时加强专业知识和药物知识的学习，全面了解各种常用药物的药理作用，提高自身的综合素质，使沟通和教育更贴近患者的病情及其心理，做到有问能答，有问必答，从要我服务转变成我要服务，增强主动服务意识[1]。 　1.2.1.2 查漏补缺：①护士在输液前、输液过程中，输液后对患者进行评估，了解患者的心理状况；②护士长在晨间护理查房巡视中向患者了解不满意内容；③每月向患者发放问卷调查收集患者意见，针对发现的问题，采取有效措施，及时解决问题，及时补救。 　1.2.1.3 建立健康教育输液流程：①按照静脉输液操作常规物品准备，三查七对，询问患者有否需要。操作前解释，自我介绍后，选择血管，常规消毒排气后行静脉穿刺，要求一针见血，固定后调节滴速。在整个操作过程中，护士应注意输液操作的规范及动作轻巧，按护士礼仪要求站立患者床旁，向患者讲明液体已经输好，并讲明输液侧手可以平行移动，但不可以上下移动，以免针头滑出血管外。同时告诉患者，在输液的过程中如果感觉心慌、胸闷、手背疼痛或液体不滴等情况可及时联系，操作者会及时来看望，为了保证输液疗效，不能随意调节滴速，如使用留置针者，应交代注意事项，同时将呼叫器放置患者枕边，行输液签字后，与患者告别离开病房；②拔针告知流程：首先告知患者液体已经输完，现在给您拔针，配合语言向患者演示拔针后按压穿刺部位的正确方法、拔针后穿刺部位不宜揉搓；③按压时间结束后，输液侧手部不宜立即负重，以免造成皮下瘀血等。在患者听明白后再行拔针，让患者尽快学会正确按压穿刺部位的方法。 　1.2.1.4 善于运用语言沟通技巧：①语言性沟通：语言通俗易懂，简单明了，避免过于专业化术语，使用温和的语调，适中的语速进行沟通，使用礼貌用语，尊重患者。使用安慰性的语言，可增强患者战胜疾病的信心，产生依赖和安全感；②非语言性沟通：提倡“大爱无私，微笑护理服务”理念，衣着整洁，着淡妆上岗，避免过度修饰。同时注意坐立行走姿势符合职业礼仪规范，护士职业礼仪能让每一位患者在医院内感受到美的存在，同时也能享受美[2]。 　1.3 评价方法：①患者健康教育输液法知晓情况：根据患者的病情及个体接受能力，以患者最后一次输液结束后进行调查；②患者满意度评价：根据自制的患者满意度调查表在患者输液结束时，发给患者进行填写或采取患者口述。共发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率100%。调查问卷