支持性心理疗法在重症胰腺炎中应用.doc

支持性心理疗法在重症胰腺炎中应用 　【摘要】 目的 探讨支持性心理疗法在重症胰腺炎患者中的作用。方法 将59例重症胰腺炎患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=29)，对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用支持性心理疗法，比较两组的护理效果。结果 观察组的治愈率略高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者及家属对护理人员的满意度明显高于对照组。结论 支持性心理疗法应用于重症胰腺炎患者,有利于患者的康复，可以提高护理质量。 【关键词】 重症胰腺炎;常规护理;支持性心理疗法 　　ABSTRACT Objective To discuss the effect of supportive psychotherapy in nursing the patients with severe pancreatitis. Methods 59 cases with severe pancreatitis were randomly divided into 2 groups: observation group (n=30) and control group (n=29); routine nursing was performed in both groups while supportive psychotherapy was added to patients in observation group; the nursing effects of the 2 groups were compared. Results The cure rate in observation group was slightly higher than that in control group; the occurrence of complications in observation group was obviously lower than that in control group; the patients and their family members in observation group were more satisfied with the nurses than those in control group. Conclusions The performance of supportive psychotherapy on patients with severe pancreatitis is helpful for the recovery and it can raise the nursing quality. 　　KEYWORDS severe pancreatitis routine nursing supportive psychotherapy 　　支持性心理治疗是目前国内精神科最普遍采用的一类心理治疗方法。采用普通常识性心理学知识和原理，其方法与日常生活中的谈心和说理等十分近似。最常用的方法为倾听、指导、劝解、鼓励、安慰疏导，以及保证等内容。近两年我院对重症胰腺炎患者采用支持性心理疗法,效果满意，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2008.11～2009.08收治的重症胰腺炎患者59例，均参照中华医学会消化病分会胰腺疾病学组于2003年制定的“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”拟定[1]。其中男37例，女22例;年龄21～67岁，平均(47.3±3.9)岁;发病就诊时间1～49h，平均(26.1±2.7)h;其中有饮酒、暴饮暴食史者32例,胆囊炎胆石症19例,胰腺炎复发8例。患者均以持续而剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等以及上腹部压痛为主要临床表现，伴或不伴血清、尿淀粉酶升高。将入选患者随机分为观察组30例和对照组29例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理。(1)禁食的目的和重要性：禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施，告知患者及家属进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复[2]。待生命体征平稳、腹痛好转，可以考虑实施肠内营养，然后逐渐过度到经口饮食，开始可以进少量无脂流质。(2)胃肠减压的治疗和护理：重症胰腺炎患者表现剧烈腹痛和腹胀，因此，做好持续胃肠减压十分重要，给患者下胃管时要态度温和，操作轻柔，按时抽净胃液，让胰腺得到充分休息[3]。(3)清胰汤以及大黄泡水、芒硝外敷的护理观察：对患者从鼻饲管注入清胰汤，待胃肠道功能恢复后行空肠内营养,但需要注意对于有休克、消化道大出