支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ及IL-6水平检测临床.doc

支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ及IL-6水平检测临床 　摘　要：目的：探讨血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测在支气管肺炎患儿治疗前后的应用意义。方法：60例支气管肺炎患儿运用免疫比浊法和放射免疫分析法参加了治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测，并与60例健康儿童作比较。结果：治疗前血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测支气管肺炎患儿明显比正常儿童组高（P＜0.01），但经过9 d抗炎治疗后和正常儿童相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测的结果对支气管肺炎疾病的诊断、治疗以及预后都很重要。 关键词：小儿支气管肺炎；超敏C-反应蛋白（hs-CRP）；胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ） 支气管肺炎是小儿呼吸道感染的主要疾病之一，全年均有发病，其致病因素多种多样。C-反应蛋白（CRP）水平的检测在确定是否有炎性反应和预示疾病发生发展方面十分重要，IGF-Ⅱ是IGFs家族的主要成员，在胚胎发育、肿瘤生长和组织修复中有显著的作用。白细胞介素-6（IL-6）是一种细胞因子，具有很多生物学活性[1]。临床上检测hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平的变化在诊断小儿支气管肺炎的病因有重要的价值。文章对60例支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ、和IL-6水平进行检测，初步探讨结果的临床价值，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：患儿组：选取2009年6月～2011年10月收住院的支气管肺炎患儿60例，其中男32例，女28例，年龄10～15岁。均为支气管肺炎患儿，经我院儿科明确诊断的。患儿都符合实用儿科学的诊断标准[2]。所有患儿都除外心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，实验室检查肝肾功能正常，并且在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。正常儿组：选取我院儿保门诊经常规体检合格的儿童60例，近期没有呼吸道感染及其他常见疾病。 1.2 血清hs-CRP测定：用免疫散射比浊法检测，实验用的试剂出厂商是伊利康生物技术有限公司，操作见说明书。 1.3 血清IGF-Ⅱ和IL-6测定：用放射免疫分析法检测。实验用的试剂出厂商是北京科美东雅生物技术有限公司，操作见说明书。 论文代写 1.4 统计学方法：数据以均数±标准差（）表示，组间比较运用t检验，相关分析采用直线回归。应用SPSS 10.0软件进行数据分析。 2 结果 正常儿组和支气管肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6和IGF-Ⅱ含量检测结果：见表1。治疗前血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测支气管肺炎患儿明显比正常儿童组高（P＜0.01），但经过9 d抗炎治疗后和正常儿童相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。支气管肺炎患儿血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平进行相关分析：结果呈明显正相关。 表1 正常儿和支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6含量（） 论文代写 组别 例数 hs-CRP（mg/L） IGF-Ⅱ（ng/ml） IL-6（pg/ml） 毕业论文 正常儿童 60 1.1±0.72 0.56±0.07 119.2±53.2 毕业论文 治疗前患儿组 60 2.7±1.55 0.66±0.33 294.1±147.2 治疗后患儿组 60 论文代写 1.2±0.97 0.52±0.04 毕业论文 117.8±54.4 3 讨论 hs-CRP是一种结合在肺炎双球菌细胞壁C-多糖体上的特殊物质。临床研究结果表明[3]：hs-CRP是一种良好的炎性反应标志物，提示急性感染的相蛋白，在正常情况下，CRP在血清中含量甚微，在急性炎性反应，组织损伤时，CRP水平很快升高[4]。本文检测的结果提示：支气管肺炎患儿明显比正常儿童组高（P＜0.01），但经过9 d抗炎治疗后和正常儿童相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。我们初步认为升高的机制主要有下面几方面：①细菌、病毒、支原体或其他病原微生物感染机体后，炎性反应在机体启动，所以血清hs-CRP含量升高；②外来的病原体和伤害细胞特异地被Hs-CRP识别，外来异物黏附在损伤部位，补体系统被激活以便于对抗外来病原体和损伤细胞，通过一系列的反应使机体趋于康复，故而血清hs-CRP含量的升高；③患儿外周血T淋巴细胞和B淋巴细胞调节紊乱，故患儿血清中hs-CRP含量升高；④单核细胞、粒细胞的CRP受体与hs-CRP相结合，两者相互浸润、聚合，细胞因子从中而生，从而破坏了血管内皮，所以hs-CRP升高。患儿经9 d治疗后，炎性