无痛超导人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器临床观察.doc

无痛超导人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器临床观察 　摘　要：观察无痛超导人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器（IUD）的临床效果。方法：对无痛超导人工流产术后即时放置吉妮IUD的生育后育龄妇女266例与同期无痛超导人工流产术后未放置IUD的生育后育龄妇女280例进行观察比较；与同期月经后放置吉妮IUD的生育后育龄妇女223例进行观察随访12个月。结果：人工流产术后即时放置吉妮IUD组与未放置IUD组阴道流血时间、术后盆腔感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与经后放置吉妮IUD组比较带器妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：无痛超导人工流产术后即时放置吉妮IUD效果良好，值得临床推广使用。 关键词：吉妮IUD；无痛人工流产术后；即时放置 　　人工流产术是避孕失败后的一种有效的补救措施，对生育后妇女，人工流产术后采取长效、安全、有效的避孕措施，可避免再次妊娠的发生，保障妇女的身心健康。传统的宫内节育器需根据宫腔的深度选择合适的大小号放置，限制了其在人工流产术后即时放置。吉妮IUD为无支架宫内节育器，不受宫腔大小影响，故可于人工流产术后即时放置。自2007年1月～2008年12月于无痛超导人工流产术后即时放置吉妮IUD 266例，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：2007年1月～2008年12月546例计划生育门诊行无痛超导人工流产术后的生育后育龄妇女，其中术后即时放置吉妮IUD 266例为观察组，未放置IUD 280例为对照组1；月经干净7 d内放置吉妮IUD的生育后妇女223例为对照组2。3个组年龄、孕次、产次比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组1孕龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。 　表1 3个组一般情况比较 组别 毕业论文 例数 年龄（岁） 孕次 产次 孕龄（d） 毕业论文 观察组 266 论文代写 28.4±4.8 2.2±0.6 1.1±0.2 49.7±5.1 对照组1 280 论文代写 28. 1±5.1 2.1±0.5 1.1±0.3 48.8±5.6 对照组2 223 28.2±4.9 2.2±0.4 1.1±0.1 论文代写 　　1.2 IUD介绍：吉妮IUD由天津和杰医疗器械有限公司提供，含铜面积330 mm2，为6根铜套和1根2-0号聚丙烯手术线组成的固定式无支架IUD。 　1.3 方法：观察组和对照组1于人工流产术前检查分泌物正常，盆腔无急慢性炎性反应，B超确诊宫腔内早孕，子宫发育无畸形，签署无痛人工流产知情同意书（观察组同时签上环同意书）；两组均采用丙泊酚配伍芬太尼行无痛人工流产术，并在B超监测下进行手术，术后见宫腔线清晰，排除人工流产不全，观察组于术后即时放置吉妮IUD，术后2周随访，观察阴道流血时间及盆腔感染情况。对照组2为月经干净7 d内，妇科检查无异常后放置吉妮IUD，并与观察组于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行观察随访。 　1.4 统计学方法：统计学数据采用SPSS统计学分析软件包进行，计量资料采用t检验、方差分析；计数资料采用x2检验。 　2 结果 　2.1 观察组与对照组1比较，术后阴道流血时间、盆腔感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表2 ，且无人工流产术中并发症发生。 　表2 观察组与对照组1术后情况比较 组别 例数 论文代写 阴道流血时间（d） 盆腔感染例数 观察组 毕业论文 266 5.6±2.1 4 对照组1 毕业论文 280 5.5±2.3 3 论文代写 　　注：两组比较，P＞0.05 　2.2 观察组与对照组2比较，上环12月带器妊娠率、累积脱环率、因症取出率、续用率比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。观察组节育器脱落2例均发生在上环3个月内，为完全脱落，2例置器后出现点滴出血，同房加重，治疗无效，上环3至6个月取出，1例因上环后月经过多取出，对照组2节育器脱落1例，2例因点滴出血治疗无效取出。见表3。 　表3 观察组与对照组2使用IUD12月时情况比较 [例(﹪)] 毕业论文 组别 论文代写 例数 论文代写 带器妊娠 脱落 论文代写 因症取出 续用情况 毕业论文 观察组 266 1(0.38) 2(0.75) 3(1.13) 260(97.74) 对照组2 223 1( 0.45) 1(0.45) 2(0.90) 219(98.2