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浅析中医五脏免疫理论及免疫性不孕不育 　【摘要】 通过论述古代医著中免疫与五脏的关系，深入探讨了中医学与免疫性不孕不育的关系，并提出中医治疗免疫性不孕不育的展望。 【关键词】 不孕不育；五脏；免疫；中医 　　Abstract：By expounding the relationship between immune and five organs in ancient medical works, it deeply discusses the relationship between TCM and immunity sterility, bringing forwards the prospect on sterility treated with TCM. 　　Key words:sterility; five organs; immunity; TCM 　　1 中医免疫学理论的渊源 　　1.1 古代免疫的概念 中医“免疫”一词首见于十九世纪的《免疫类方》，疫：疫疠之鬼，民皆疾也。对传染病的描述，在二千多年前的《黄帝内经》中已有论述：“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似”。中医学有关免疫的思想与传染病的发生、发展有密切关系。中医学认为，相当于人体正常功能的“正气”是针对导致疾病的“邪气”而言的。“正气存内，邪不可干”。正气是指对疾病的抵抗能力，也即机体的免疫防御功能。真气雷同于正气，是人体抗病物质和抗病能力的综合体现。元气是正气的一部分，因其藏于肾，又称为肾气。卫气也是正气的一部分，具有“熏肤、充身、泽毛”等作用。邪气指一切致病因素的总称。 　　1.2 五脏免疫的理论 （1）肾与免疫。肾主生殖，胞脉系于肾。现代研究认为：肾主藏精，肾精化肾气，肾气促进人体的生长发育生殖，其盛衰具有明显的年龄特征，与年龄及人体正气呈正相关性，此与中枢免疫器官胸腺功能相似；肾中所藏的先天之气，禀受于父母，是胚胎发育的原始物质，具有遗传的特性，决定着人体先天禀赋的强弱，即抗病能力的强弱，而现代医学的天然免疫功能对病原体的抵抗力，也是在种系发育和进化中形成的与生具有的免疫能力；肾藏精，精化髓，髓充养于骨，而人类的免疫细胞均来源于骨髓的造血干细胞，说明肾与免疫细胞的生成有着密切关系。（2）肺与免疫。卫气源于水谷之精气，其行于脉外，散行全身，具有温养脏腑肌表皮毛，调节汗孔开合，卫护肌表，抵御外邪的作用。是人体内具有抗御外邪、护卫机体功能的一类精微物质。对比现代医学可知，卫气的这种功能相当于现代免疫学所说的抗感染免疫功能，卫气作为一种精微物质就是人体内的免疫细胞。（3）脾与免疫。脾为后天之本，主运化，升清统血，是气血生化之源。脾所运化的水谷之精气，是正气之源，是营、卫、气、血、精、津液及脏腑经络功能活动的物质基础。人体正气的强弱，虽在一定程度上取决于先天，但后天水谷之精的充养是生命活动的重要保证，是人体正气之源。所以，脾气的强弱，决定着人体正气的盛衰和抗御疾病的能力。（4）肝与免疫。中医学认为肝在五行中属木，本性升发而喜条达，肝的生理特点为主升、主动、主散。《素问·灵兰秘典论》称肝为“将军之官”，意在说明人体五脏中的地位与职责具有疏泄、升发、抗邪解毒、保护机体棉受邪气侵害、促进内外环境稳定和功能协调统一。肝的防病抗病作用通过肝主疏泄的主要生理功能表现出来。（5）心与免疫。现代研究认为中医心的功能，不仅包括了解剖学的心，还包括了现代医学脑的部分功能，涉及神经系统、心血管系统、内分泌系统的功能。心与脑是通过经络相联系的。而现代医学研究表明脑不仅是自主神经系统和内分泌系统的高级调节中枢，也是精神情志活动和体内免疫调控中心，是神经内分泌免疫网络的重要环节。 　　2 中医五脏免疫与不孕不育 　　免疫性不孕不育与先天禀赋不足、外感六淫之邪、营卫气血失调、脏腑功能紊乱、湿热瘀血内生因素相关。肾为先天之本，肾藏精，主生殖，胞络系于肾，肾有阴阳二气，为水火之宅，五脏之阴液非此不能生，五脏之阳气非此不能发。肾主纳气，气根于肾而归于肺，故有助肺之吸气和肃降，肾虚则肺也虚：肾为先天之本，脾为后天之本，脾之健运，有赖于肾阳之温煦：肝肾同居下焦，肝木需赖肾水的濡养，肾精充养，则肝也得滋养。当肝木失常时，将影响心肾的交合，因为肝郁气滞，上不能济心火，下不能引肾水。从临床观察可以看到，本病既与以肾为主的脏腑整体的阴阳气血失调有关，又与局部的郁火、湿热、血瘀有关。整体的阴阳气血失调，阴阳气血不足则人体免疫物质基础缺乏、功能低下，抗力不强。外邪入侵胞宫胞络，伏于血分，使冲任、胞宫损伤，邪毒或湿热与血相搏击，扰乱冲任、气血，影响精卵结合，而至不孕；或者深入子宫胞络。精卵结合后，将影响胚胎发育。强调免疫性不孕不育疾病的发生取决于正气的盛衰。正气的强弱是疾病发生与否的决定性的因素。