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浅析社区服务人员院前急救知识及技能调查及干预对策 　　　论文关键词：社区服务机构人员　院前急救培训　急救知识　急救技能 　　论文摘要：目的通过了解社区服务人员院前急救知识和技能的掌握、态度和行为的现状，探讨普及院前急救培训的有效方法。方法采用问卷调查法对上海市3个社区的社区服务人员进行随机问卷调查。结果社区服务人员院前急救知识和技能掌握现状不佳；但他们同时认为掌握院前急救知识和技能十分重要；院前急救培训能够影响社区服务人员在发生紧急情况时所做出的判断和行为选择。结论社区服务人员院前急救知识和技能需要进一步提高和普及，并可以通过建立标准化的培训体系和利用知信行模式加快这一目标的实现。 　　院前急救的主要特点是“急”和“救，为了在最短的时间内救助紧急情况的患者，在公众中开展有效的院前急救知识技能培训已日趋被专家重视。为了更好地达到培训的效果和目的，我们针对最有可能首先到达急救现场的社区服务人员，如小区保安、社区居委会成员、社区物业机构从业人员、小区志愿者等进行了院前急救知识和技能掌握的调查，以探讨普及院前急救培训的有效方法。 　　1对象与方法 　　1．1调查对象于2008年9—1O月，在上海市老西门、外滩、半淞院3个社区采用随机抽样法对不同职业144位社区服务人员进行了问卷调查。其中男67人，占46．9；女76人，占53．1％。20~30岁36人，占25．0；31～4O岁35人，占24．3％；41～55岁37人，占25．7；55岁及以上36人，占25．0。文化程度：初中43人，占29．9；高中(含中专)49人，占34．0；大专及以上52人，占36．1；在职业上小区保安。44人，占30．8％；居委会工作人员31人，占21．7；物业部门人员37人，占25．9；志愿者31人，占21．7。小区保安44人，占30．8；居委会工作人员31人，占21．7；物业部门人员37人，占25．9％；志愿者31人，占21．7。 　　1．2调查方法采用问卷调查法。调查问卷为自制问卷。内容包括：第一部分为一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业等；第二部分为院前急救知识和技能掌握现状及态度和行为的现状，共由30道问题组成，其中1道填空题、22道单选题、7道多选题，在结果录入时按照计数资料处理。调查问卷的总体重测相关系数为0．804，部分重测相关系数为0．815～0．863；问卷的效度是通过一轮头脑风暴和一次专家审阅后保证，头脑风暴和专家审阅均邀请相同的10位专家参与，他们的平均年龄为(45．8±4．7)岁，平均工作年限为(25．6k_--3．2)年，职称均在中级及以上，领域涉及急救护理、护理教育、护理管理、临床护理及社区卫生服务。问卷采用当场发放当场回收的方式，共发放问卷114份，回收144份，问卷有效回收率为100。 　　1．3统计学处理上述资料均通过Excel软件统一录入后，经SPSS13．0软件进行的分析，计数数据以百分率表示，采用Y。检验，以Plt;0．05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2．1院前急救知识技能掌握情况本调查发现，没有接受过急救培训的人员66人，占45．8；接受过1次急救培训的人员39人，占27．1；接受过2次及以上急救培训的人员39人，占27．1％。在问及常见的急救知识和技能时，不论接受过1次培训或2次及以上培训的人员回答正确率均较好，正确百分率≥77．39，6，见表l。接受过培训的人员和没有接受过培训的人员在大多数相关院前急救技能掌握上差异有统计学意义(Plt;0．05)。问及院前急救技术常涉及的一些问题时，不论是否接受过培训的人员回答正确率均lt;50％(表2)。在判断最佳抢救时间上，不同培训状况的人员的判断差异有统计学意义(Y一11．833，Plt;O．05)；在判断胸外心脏按压的部位上，不同培训状况的人员的判断差异有统计学意义(Y-9．671，Plt;0．05)；在开放骨折处理的问题上及在骨折的固定上，不同培训状况的人员的判断差异有统计学意2．-(It。一6．373，Plt;O．05)。 　　2．2院前急救态度及行为状况社区服务人员院前急救态度。当问及社区服务人员对急救知识掌握意愿时，85．49／6的社区服务人员认为十分有必要掌握常用急救知识和技能。94．4％的社区服务人员认为在社区服务机构开展急救知识培训对于大部分甚至整个社区居民的健康都有着积极的影响。本研究结果表明，当遇到紧急情况时，接受过1次急救培训、接受过2次及以上急救培训人员未接受过急救培训的人员选择的首选行为差异有统计学意义(X-21．744，Plt;0．05，表3)。 　　　3讨论 　　3．1普及公众急救知识和技能公众对“120”的认知度一定程度上反映了国家全民急救意识的高低。本次调查的结果显示，不论调查对象是否接受过急救培训，其12