浙江省宁海县2011年免疫规划儿童接种率调查.docVIP

浙江省宁海县2011年免疫规划儿童接种率调查 　实施免疫规划是控制和消灭相应传染病的最经济、有效的手段，儿童的免疫接种率是评价免疫规划工作落实与否的客观指数。为了解宁海县儿童免疫规划疫苗接种现状，发现存在的问题，研究并制定对策，为有效提高接种质量的措施提供依据，作者于2011年6月对宁海县开展了免疫规划疫苗接种率调查。 　对象与方法 　1.1 对象 调查对象为2008年6月”2010年5月间出生的本地儿童，其中2008年6月”2009年5月和2009年6月”2010年5月出生各150名。 　1.2 调查内容 　1.2.1 儿童建卡率，建证率。 　1.2.2 基础免疫接种率 所有儿童调查卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破疫苗（DTP）、含麻疹成分疫苗（MV）、乙肝疫苗（HepB）及乙肝疫苗首针的及时接种率和卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风（含麻疹成分）、乙肝疫苗、乙脑（JEV）、A群流脑（MenA）的“七苗”接种率，2009年6月～2010年5月出生儿童调查甲肝疫苗基础免疫合格接种率。 　1.2.3 加强免疫接种率 2009年6月～2010年5月出生儿童调查百白破、麻腮风（含麻疹成分）、乙脑疫苗加强免疫合格接种情况。 　1.3 调查方法及标准 　1.3.1 调查方法 按照容量比例概率抽样（PPS）方法抽取30个村，每个村分别随机调查上述年龄和数量要求的儿童，不足10名可在邻近村补足，直到找满10名。由经统一培训的专业人员担任调查员，按照调查表逐项面对面询问儿童的父母或其他监护人并填写，查阅接种证或接种卡，核对接种记录，查看儿童卡疤。 　1.3.2 判断标准 合格接种判断：有接种证、卡者以接种记录为准；无接种证、有接种卡以接种卡记录为准；接种证和接种卡两者均无者，判断为未接种。（对每名儿童的判断标准只能选择接种证或接种卡一种方式，不能一种疫苗以接种证为准，另外一种疫苗以接种卡为准）。 　七苗基础免疫合格接种判定标准 必须同时符合以下标准才判为合格接种：（1）有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录；（2）免疫起始月龄及接种针（剂）次间隔正确（不小于28 d）；（3）七苗基础免疫在12月龄内完成；（4） 家长承认或卡、证相符。 　及时接种判定标准 卡介苗在出生后24小时内接种，麻疹疫苗在8足月内接种，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗的相应剂次按照“2、3、4”“3、4、5”“0、1、6”免疫程序规定在相应足月内完成接种，其中乙肝疫苗首针在出生后24小时内接种。 　甲肝疫苗基础免疫合格接种判定标准 18～24月龄内完成。 　加强免疫合格判定标准 百白破、麻腮风（含麻疹成分）疫苗加强免疫合格接种要求在儿童18～24月龄内完成，乙脑疫苗加强免疫合格接种要求在儿童24～35月龄内完成。 　2 结果 　2.1 基本情况 调查全县2008年6月～2009年5月和2009年6月～2010年5月间出生本地儿童各150人，共计300人，建卡率100%，建证率100%，卡证相符率100%，卡痕率100%。 　2.2 接种情况 　2.2.1 五苗基础免疫情况 调查300名儿童，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等五苗的合格接种率均为100%，五苗全程合格接种率为100%。卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等五苗单苗及时接种率分别为93.33%、88.33%、81.67%、95.00%、94.33%，乙肝疫苗首针及时接种率为98.33 %，五苗全程及时接种率为74.33%。 　2.2.2 两脑基础免疫情况 调查300名儿童，乙脑疫苗接种率为100%，合格接种率为94.00%。A群流脑第一剂次接种率为100%，合格接种率为97.67%。A群流脑第二剂次接种率为98.67%，合格接种率为87.67%。A群流脑第一剂合格接种率高于A群流脑第二剂接种率（2=22.07，P=2.62times;10-6）。七苗基础免疫全程覆盖率为92.67%，七苗基础免疫全程合格接种率为86.00%。 　2.2.3 甲肝疫苗基础免疫：共调查2008年6月～2009年5月出生适龄儿童150人，甲肝疫苗基础免疫接种率为100%，合格接种率为94.67%。 　2.2.4 加强免疫接种情况 共调查2008年6月～2009年5月出生适龄儿童150人，百白破疫苗、麻腮风疫苗和乙脑疫苗复种率分别为100%、100%和99.33%，合格接种率分别为98.00%、98.67%和99.33%。 　2.4.5 不合格接种原因 共查出不合格接种75针次，按疫苗种类来分，乙脑疫苗19针次，占不合格总针次的 29.03%，第一剂超期接种18针次，第二针次超期接种1针次；A群流脑疫苗44针次，占不合格总针次的 70.97%