第十二课汽车保险的赔款处理.pptVIP

汽车保险的赔款理算 ? 赔款计算 是理算人员根据被保险人提供的经审核无误的有 关费用单证，对交强险、车辆损失险、第三者责任险、附加险及施救费用等分别计算赔偿金额。 ? 即：根据公式，分险种计算 一、交强险赔款理算 被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为： 死亡伤残赔偿限额110000元人民币；医疗费用赔偿限额10000元人民币； 财产损失赔偿限额2000元人民币。  被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额为： 死亡伤残赔偿限额11000元人民币； 医疗费用赔偿限额1000元人民币； 财产损失赔偿限额100元人民币。  （一）基本计算公式 　　保险人在交强险各分项赔偿限额内对受害人死亡伤残费用、医疗费用、财产损失分别计算赔偿： 　　1．总赔款＝∑各分项损失赔款＝死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款 　　2．各分项损失赔款＝各分项核定损失承担金额，即： 死亡伤残费用赔款＝死亡伤残费用核定承担金额 医疗费用赔款＝医疗费用核定承担金额 财产损失赔款＝财产损失核定承担金额 　　3．各分项核定损失承担金额超过交强险各分项赔偿限额的，各分项损失赔款等于交强险各分项赔偿限额。 （二）当保险事故涉及多个受害人时 1．基本计算公式中的相应项目表示为： 各分项损失赔款＝∑各受害人各分项核定损失承担金额，即： 死亡伤残费用赔款＝∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额 医疗费用赔款＝∑各受害人医疗费用核定承担金额 财产损失赔款＝∑各受害人财产损失核定承担金额 2．各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交强险相应分项赔偿限额的，各分项损失赔款等于交强险各分项赔偿限额。 （二）当保险事故涉及多个受害人时 　　3．各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交强险相应分项赔偿限额的，各受害人在被保险机动车交强险分项赔偿限额内应得到的赔偿为： 被保险机动车交强险对某一受害人分项损失的赔偿金额＝交强险分项赔偿限额×[事故中某一受害人的分项核定损失承担金额/（∑各受害人分项核定损失承担金额）]。 ①肇事机动车中的无责任车辆，不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算，仅参与对有责方车辆损失或车外人员伤亡损失的赔偿计算。 ②无责方辆对有责方车辆损失应承担的赔偿金额，由有责方在本方交强险无责任财产损失赔偿限额项下代赔。 一方全责，一方无责的，无责方对全责方车辆损失应承担的赔偿金额为全责方车辆损失，以交强险无责任财产损失赔偿限额为限。 一方全责，多方无责的，无责方对全责方车辆损失应承担的赔偿金额为全责方车辆损失，以各无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和为限。 多方有责，一方无责的，无责方对各有责方车辆损失应承担的赔偿金额以交强险无责任财产损失赔偿限额为限，在各有责方车辆之间平均分配。 多方有责，多方无责的，无责方对各有责方车辆损失应承担的赔偿金额以各无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和为限，在各有责方车辆之间平均分配。 ③肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆，视同投保机动车参与计算。 ④对于相关部门最终未进行责任认定的事故，统一适用有责任限额计算。 3.肇事机动车均有责任且适用同一限额的，简化为各方机动车对受害人的各分项损失进行平均分摊： （1）对于受害人的机动车、机动车上人员、机动车上 财产损失： 某分项核定损失承担金额 ＝受害人的该分项损失金额÷（N-1） （2）对于受害人的非机动车、非机动车上人员、行人、机动车外财产损失： 某分项核定损失承担金额 ＝受害人的该分项损失金额÷N 注：①N为事故中所有肇事机动车的辆数。 ②肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆，视 同投保机动车参与计算 例1：A、B两机动车发生交通事故，两车均有责任。A、B两车车损分别为2000元、5000元，B车车上人员医疗费用7000元，死亡伤残费用6万元，另造成路产损失1000元。 （一）A车交强险赔偿计算 A车交强险赔偿金额＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款 ＝B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额 1.B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额＝60000÷(2-1)＝60000元 2.B车车上人员医疗费用核定承担金额＝7000÷(2-1)＝7000元 3.财产损失核定承担金额＝路产损失核定承担金额