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农药对人体神经退行性疾病的影响 临床5班 张逸璇 1310301514 摘要： 大规模使用农药过程中及农药在食物中的残留都会对神经功能产生影响，导致神经退行疾病。 前言： 近40年全球农药用量增加了40倍，全世界每年因使用农药可增加约3～3．5亿吨粮食，如按每人每年250kg口粮计算，这些粮食可以养活12亿～14亿人口。据农业部门统计，由于农药的广泛使用，我国每年挽回粮食损失5400万吨、减少直接经济损失600亿人民币，所以农药在近一段时期内仍然是保证我国农业生产的重要措施。目前我国农药用量居世界之首，成药超过130万吨，单位面积用量为世界平均水平2倍。我国是世界第二大农药生产国，其中杀虫剂占72％、杀菌剂占11％、除草剂占15％、其他占2％；杀虫剂中有机磷农药占70％，有机磷农药中高毒农药占70％，剧毒有机磷农药占整个农药产量的35％，占杀虫剂产量的48％。农药广泛逸散到环境中。在食物、水、家庭、学校、工作场所、花园和草坪都能发现农药。农药产量和用量的不断增加，加重了对环境和农产品的污染，对人畜健康和生命安全也产生了危害。我国每年农药中毒的人数已占世界同类中毒事故的50％左右。 农药中毒可分为两方面： 一是农药残留：使用农药后残留于生物体，农副产品和环境中的微量农药及其有毒的代谢物的总量。由于部分地区违规使用禁止农药以及施药技术落后，导致全国受农药污染的农田约1．6X 107hm2，主要农产品的农药残留超标率很高。二是：长期低剂量农药的环境暴露及职业暴露。 这两方面的农药接触都与神经功能障碍相关，包括记忆认知能力的下降以及运动功 能障碍，并最终可能发展成为神经退行性疾病，如帕金森病(Parkinsondisease，PD)、阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)、肌萎缩性侧索坏死病等。因此，农药所致的神经退行性疾病成为环境卫生学领域的热点问题。本文旨在对相关研究现状及致病机制作一综述。 讨论： 农药残留成因： 1．1 直接喷施 施药过程中，喷洒在作物叶片表面的农药，有一部分渐渐渗入作物组织内部，但植物和环境有自身降解机制，有能力将农药逐渐分解和变成其他无毒物质。但是，如果在这些农药还没有完全降解便采收上市，就会造成农药残留；如果施用的农药较多，超过作物本身和环境对农药的分解能力，产生农药过剩残留现象。 1．2 间接来源 (1)由土壤释放：目前，施药器械多为手动喷雾器，由于其压力小，喷出的药液雾化性差，在喷施农药过程中，约有80％～90％的农药会流失到土壤中，这些农药中的一部分会在土壤微生物的作用下降解，另一部分则在土壤中蓄积。在一定的条件下，按照扩散原理逐步释放，并在作物生长的物流交换过程中将其转移到农作物体内。一些内吸性农药(如乐果)可以通过根系在吸取水分和营养物质的同时，将农药输送到农作物的生长部位。 (2)由水携带：在喷药和灌溉时，水中的农药会随着用水转移到农作物上，尤其是一些水中溶解度较高的农药(如乐果、马拉硫磷、甲胺磷等)，有可能随水转移到农产品中。 农药暴露现状：农药可经口、皮肤、呼吸道等途径进入人体，不同种类农药在体内的代谢动力学不同，如有机农药进入人体后经历多不生化反应，其代谢产物毒性将大大增加；有机氯及某些亲脂性农药等在体内难以被降解，形成生物性蓄积。 2011年zhang等在对全球农药消耗及污染的分析研究中表明，中国式最大的农药生产与出口国，是继美国后全球第二农药使用国。其中国，农业工人无疑使处于高危的农药职业暴露环境中。农药通过喷洒进入环境中，其中只有1%的药真正起作用，其余99%进入水、大气、土壤中。 神经退行性疾病与农药关系： 农药对人畜的毒性可以分为急性毒性和慢性毒性。急性毒性是一次服用或接触大量药剂而表现出的毒性。有的农药急性毒性不高，但在人畜体内有慢性积累性毒性或致畸、致癌、致突变等作用。 食物中残留农药导致的中毒多为急性。1998年由于食用含有残留农药的蔬菜，造成珠海市华夏学校学生集体中毒事件，23人被送往医院治疗。柳州市汽车运输技工学校238名学生在校外的快餐店吃米粉中毒，被送进医院抢救，经初步诊断为食物中含有有机磷农药所致。1999年1月，广东省46名学生的食物中毒；同年lO月，某省医院接受了解4人中毒事件的采访，中毒原因都是食用带有甲胺磷农药残留的“蔬菜”。1999年8月29日北京市发生一起因市民吃了受污染的蔬菜而中毒的事件，上海、天津等地相继发生食用农药超标而中毒的恶性事件。每年类似的农药残留危及食品安全的事件常有发生。上述这些事例和数据都表明了农药残留对食品的影响令人触目惊心。 而环境暴露性农药中毒多为慢性。，1997至2003年全国共报告农药中毒108 372例，生产性中毒和生活性中毒分别占25．39％和74．61％，中毒农药以有机磷类杀虫