用药不良反应现状及对策.docVIP

用药不良反应现状及对策 　摘　要：目的：探讨药物不良反应的临床特点，为临床合理用药提供理论支持。方法：回顾性分析180例药物不良反应报告。结果：不良反应最高的药物为抗感染类药物，主要临床表现为皮肤系统损伤，给药途径中以静脉滴注为最多。结论：针对不同药物不良反应应及早采取不同的预防对策，促进临床合理使用药物。 关键词：药物不良反应；合理用药；对策 药物不良反应是指按正常用法用量使用药物进行疾病预防、诊断或治疗的过程中，发生了与治疗目的无关的有害反应[1]。药物不良反应不仅会对患者造成严重危害，还会造成卫生资源的巨大损失，因此随着新药物的增加使得广大医护人员和患者对药物不良反应越来越有所关注[2]。为了解广西河池市天峨县人民医院药物不良反应的临床特点，促进合理用药，对2009年1月～2010年12月180例药物不良反应报告进行了分析整理，并提出了相应的对策，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组资料均源自2009年1月～2010年12月我院临床科室及药剂科工作人员自行呈报的药物不良反应，共计180例。其中男88例，女92例，年龄1～83岁。门诊患者51例，住院患者129例。 1.2 研究方法：本研究采用回顾性分析法对此180例患者药物不良反应进行分析整理，主要考察项目有引起不良反应的药物种类、不良反应所累及的器官及临床表现、药物剂型与给药途径。 2 结果 2.1 药物不良反应所涉及的药物种类：本组180例药物不良反应的药物种类及构成比见表1，其中以抗感染类药物为最多。 毕业论文 表1 发生药物不良反应的药物种类及构成比例 药物种类 例数 构成比（%） 抗感染药物 74 41.11 中药制剂 27 15.00 心血管系统类药物 论文代写 19 毕业论文 10.56 消化系统类药物 论文代写 16 毕业论文 8.89 解热镇痛类药物 7 3.89 呼吸系统类药物 6 3.33 毕业论文 合并用药 14 7.78 其他 17 毕业论文 9.44 共计 180 100 2.2 药物不良反应所累及的器官及临床表现：本组180例不良反应报告中，有82例伤及皮肤系统，主要临床表现为：局部红肿、过敏性皮炎、皮疹、皮肤瘙痒等；46例伤及消化系统，主要临床表现为：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；19例伤及循环系统，主要临床表现为：胸闷、心悸等；17例伤及神经系统，主要临床表现为：失眠、头痛、头晕等；6例伤及呼吸系统，主要临床表现为：气喘、咳嗽等；5例伤及泌尿系统，主要临床表现为：肾功能异常、血尿、多尿；5例为其他表现。 2.3 药物不良反应的药物剂型与给药途径：本组180例药物不良反应的药物剂型与给药途径见表2，其中以静脉滴注为最多。 毕业论文 表2 发生药物不良反应的药物剂型与给药途径 药物种类 论文代写 例数 论文代写 构成比（%） 静脉滴注 131 72.78 口服用药 23 论文代写 12.78 肌肉注射 11 论文代写 6.11 外用 8 毕业论文 4.44 皮下注射 毕业论文 4 2.22 吸入 3 1.67 共计 180 100 3 讨论 临床上，发生药物不良反应的相关因素很多，既与药物本身有关，也与患者基本情况有关，除此之外还与药物的给药方式有关。同一种药物会因产地、合成方式、批次等的不同而产生不一致的临床反应，患者也会因为性别、年龄、病理状况不同而产生不同的药物反应，同理不同的给药方式也会因其作用机理不同而产生不同的药物反应[3]。 正是因为药物不良反应发生的机制较复杂，我们就更应该重视之，尽量避免或减少药物不良反应的发生。为了预防药物不良反应或其造成的严重后果的发生，我们建议：①加强药物质量管理，严格监督、控制药物的生产流程，确保每一种药物都是安全、有效且复合标准的；②加强药物的基础研究，目前针对药物不良反应的预防理论尚有很多难点，需要进一步研究[4]；③开展临床合理用药的点评工作，结合医院之前总结的药物不良反应案例，定期对临床医护人员进行培训，避免因不合理用药所造成的不良反应；④做好容易出现药物不良反应患者的临床护理工作，如加大对静脉滴注患者的护理；⑤及时处理临床上出现的不良反应病例，做好其临床护理工作，避免因不良反应造成更大的损害[5]。 总之，我们应不断加强临床上药物不良反应的检测工作，从检测中发现问题并针对不同药物不良反应应及早采取不同的预防对策，促进临床