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电热乳腺按摩治疗仪在隆乳术术后应用 　摘　要：目的：探讨电热乳腺按摩治疗仪对隆乳术后包膜挛缩的发生的抑制作用。方法：总结分析56例小乳症患者分成两组进行比较后术后患者乳房形态变化及并发症的发生情况。结果：采用电热乳腺按摩治疗仪对隆乳术后的乳房进行按摩治疗，2次/d，15 min/次，持续约60 d，取得了比较满意的效果。术后6个月对电热乳腺按摩治疗仪和对照组术后并发症的发生情况统计结果显示统计学分析后，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组都未并发术后感染。结论：电热乳腺按摩治疗仪通过对乳房进行高频振动式按摩，激活乳房各组织细胞活力，高频振动和红外加热可能对纤维包膜囊壁的形成起到了抑制或减缓的作用，具体机制还需进一步研究。 关键词：电热乳腺按摩治疗仪；隆乳术 隆乳术在国内较其他美容外科手术起步较晚。随着人们求美意识逐渐强烈以及隆乳技术的不断完善，要求塑造胸部曲线美的女性日趋增多。硅凝胶假体隆乳术疗效好，安全性较高，受到广大求美者的喜爱。随着隆乳术的发展，众多术后并发症的出现，乳房的术后护理越来越成为人们关注的焦点。近年来使用电热乳腺按摩治疗仪对硅凝胶假体隆乳术术后患者进行按摩理疗，通过总结分析术后患者乳房形态变化及并发症的发生情况，发现电热乳腺按摩治疗仪对隆乳术后包膜挛缩的发生具有一定抑制作用。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：56例小乳症患者均为2008年4月～2011年6月的住院病例，年龄22～37岁，平均26.7岁。随机分为两组，各28例，组Ⅰ为电热乳腺按摩治疗仪治疗组，组Ⅱ为对照组，无特殊术后护理治疗。所有患者均接受双侧隆乳术，在手术前6个月未曾用过阿司匹林等抗凝血药物，凝血功能正常，手术前后1周都未在月经期内。 1.2 手术方法：所有病例都是采用双侧腋下切口，于胸大肌下分离植入腔隙。分离范围为上至第2肋间，下至乳房下皱襞下15～20 mm，内至胸骨旁线，外至腋前线。手术采用全身麻醉，术中注意清洗所有手术参与人员手套上的滑石粉及线头，乳房假体（美国麦格公司产品）被植入前经过充分清洗。术后即刻可见所有病例双侧乳房位置合适，形态对称。双侧各埋置一枚负压引流管。 论文代写 1.3 术后护理方法：组Ⅰ采用电热乳腺按摩治疗仪（RM——01型，吉林省钲霖医疗器械有限公司生产）对双侧乳房进行治疗——患者取平卧位，将治疗仪的治疗头中心点紧贴乳头，调节振荡幅度及振荡强度至患者能接受的最大值，调节温度至45℃。于术后第6天开始治疗，2次/d，15 min/次，20 d（行经时停止）为1个疗程，共治疗3个疗程，不协同其他药物治疗。如中间出现不适症状，随时终止该项治疗。6个月后评价疗效。组Ⅱ术后无特殊物理治疗。 1.4 疗效标准：参照Baker提出的隆乳术后纤维囊分级，将隆乳硬度分为4级。1级：乳房完全自然，触摸不到假体的存在；2级：包膜轻度收缩，术者可触摸到，但受术者未触到；3级：包膜中度收缩，受术者也能感觉或触到变硬；4级：包膜明显收缩，外观即可看到乳房呈球形变硬。我们为患者设计满意度调查问卷，10分为最满意，0分为最不满意。 1.5 统计学处理：数据资料采用SPSS 10.0统计软件，采用t和χ2检验。 2 结果 术后6个月对电热乳腺按摩治疗仪和对照组术后并发症的发生情况统计结果显示，组Ⅰ（采用电热乳腺按摩治疗仪进行术后理疗）中Baker 1级占96.4%，无Baker 3级或Baker 4级；组Ⅱ中Baker 1级占71.4%，Baker 3级占10.7%，Baker 4级占7.1%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。组Ⅰ无假体移位或血肿发生，组Ⅱ有1例假体移位，1例术后乳房血肿，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组都未并发术后感染。详见表1。 表1 电热乳腺按摩治疗仪和对照组术后并发症的发生情况统计[例（%）] 论文代写 组别 Baker 1级 Baker 2级 Baker 3级 Baker 4级 假体移位 论文代写 血肿 感染 组Ⅰ（电热乳腺按摩治疗仪） 27（96.4） 论文代写 1（3.6） 0（0） 0（0） 0（0） 0（0） 0（0） 论文代写 组Ⅱ（对照组） 20（71.4） 毕业论文 3（10.7） 3（10.7） 2（7.1） 论文代写 1（3.6） 1（3.6） 0（0） 术后6个月患者满意度评分显示组Ⅰ平均9.29分，组Ⅱ平均8.36分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。详见表2。 表2 电热乳腺按摩治疗仪和对照组术后患者满意度评分统计（例） 组别 10分 9