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病毒基因检测 　【关键词】病毒基因检测 一乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)测定 乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主要临床特征的急、慢性传染病，严重者可发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在我国，乙肝是危害人类健康的一种主要传染病。 【参考值】 阴性(Taqman荧光定量PCR技术) 【临床意义】 1.HBV-DNA是乙型肝炎病毒感染的直接证据，是HBV有活性复制能力及具传染性的确切标志。 2.可定量检测HBV-DNA含量，为临床病情判断、疗效观察提供信息。 3.HBV-DNA的出现先于其他血清学指标(如HBsAg)，可早期诊断HBV感染。 4.正常人HBV-DNA为阴性。当HBV-DNA为101～104拷贝/ml时，表明病毒复制水平低，传染性较弱；而当HBV-DNAgt;104拷贝/ml时，表明病毒复制水平高，传染性强。 5.HBV-DNA含量测定可为临床药物选择提供依据。 【注意事项】 1.标本可用血清或血浆，避免肝素抗凝，避免反复冻融。 2.标本室温放置不超过4小时。 3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。 二其他病毒DNA测定 (一)人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检查 人乳头瘤病毒是一种小的双链DNA病毒，根据核酸相关性分型已发现70余型。该病毒可以感染人的皮肤和黏摸上皮细胞，诱发细胞增生，产生乳头瘤样病变。 【参考值】 阴性(多重核酸荧光定量PCR技术) 【临床意义】 1.HPV难以用传统的病毒培养及血清学技术检测，目前主要采用分子生物技术检测HPV-DNA，灵敏度高。 2.可对尿道、阴道、宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒的检测及分型，判断体内HPV感染状况。 3.HPV6和11型与尖锐湿疣、喉头鳞状上皮乳头状瘤发生有关；HPV16、18、31、32型等与宫颈癌发生相关。因此，可用于对HPV高危亚型的诊断，对尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的诊断与筛查具有重要意义。 4.HPV-DNA检测可用于考核疗效与预后。 【注意事项】 1.用无菌拭子取尿道、阴道、宫颈分泌物于无菌试管或无菌瓶中。 2.标本采集应严格按无菌操作，避免污染。并及时送检。 (二)人类巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)检查 HCMV是疱疹病毒科成员，人类普遍易感，多为隐性或潜伏感染。在免疫功能低下、缺陷或抑制情况下，可发生成人HCMV感染，常呈弥漫性病变，严重者甚至死亡。 【参考值】 阴性(荧光探针杂交PCR技术) 【临床意义】 1.用于临床HCMV感染的快速诊断。 2.用于临床免疫抑制治疗过程中体内HCMV感染的快速诊断与疗效监测。获得性免疫缺陷综合征等患者HCMV感染的诊断与疗效监测。 3.PCR技术检测HCMV的敏感性高，且HCMV-DNA的出现早于临床症状或血清学标记物的出现，可早期诊断HCMV感染。 4.妊娠早期感染HCMV可引起胎儿先天畸形，产前检测HCMV-DNA有利于优生优育。 5.连续监测巨细胞病毒的含量变化可了解病毒的复制状况，从而为疾病的早期诊断与药物疗效提供直接的病原学依据。 【注意事项】 采用EDTA抗凝全血或脑脊液标本，采集后及时送检。 (三)单纯疱疹病毒DNA(simplexherpesvirus，HSV-DNA) 单纯疱疹病毒是一种有囊膜的双股DNA病毒，分为I型和II型。近年来，HSV是性传播疾病、病毒性脑炎等疾病的重要病原体。 【参考值】 阴性(荧光探针PCR技术) 【临床意义】 1.用于检测人血清样本或体液样本中的单纯疱疹病毒并可同时分型，辅助诊断HSV感染性疾病。 2.HSVI型感染主要引起口唇疱疹、疱疹性结膜炎、脑炎和皮肤性疱疹，HSVII型主要引起生殖器疱疹，HSV-DNA检测可辅助诊断上述疾病，并可用于考核疗效与预后。 　【注意事项】 1.血清用无菌注射针头抽取静脉血2ml于无菌肝功管中。 2.分泌物用无菌棉拭子采集标本，女性取宫颈或阴道分泌物，男性取精液或前列腺液，将取样后的棉拭子放入无菌试管或无菌瓶中。 3.脑脊液抽取脑脊液于无菌玻璃瓶中。 (四)EB病毒DNA(EBvirus，EBV-DNA) EBV属于丫疱疹病毒科，主要经涎液传播，PCR技术可灵敏地检测出标本中的EBV-DNA，满足临床诊断、治疗需要。 【参考值】 阴性(荧光探针杂交PCR技术) 【临床意义】 1.可快速检测血液、脑脊液、组织、尿液中的EB病毒，为EB病毒感染提供直接证据。 2.EB病毒临床上与鼻咽癌传染性单核细胞增多症、霍奇金病等的发病密切相关。 【注意事项】 1.检测标本可采用EDTA抗凝全血、脑脊液、咽拭子、尿液、病变组织等。 2.标本采集时严格按无菌操作，并及时送检。 三RNA病毒测定 丙型肝炎