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短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中价值分析 　　照蓝光是医院治疗新生儿黄疸的常见方法。胆红素主要吸收400nm-500nm之间的可见光，这其中又对于420-470nm波长的光吸收最强，所以，这个波长的光被开发出来，可以让光源单独发出这一种光。这种颜色的光对宝宝伤害较小，更容易被皮肤表面的胆红素接受，通过光-氧作用，将脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素，让沉积在皮肤的黄疸尽快通过大便排出体外，所以目前常用这种方法治疗宝宝黄疸。 　　摘要：目的分析新生儿黄疸应用短时多次蓝光疗法的效果。方法69例新生儿黄疸患儿，按不同治疗方法分为对照组和研究组，对照组33例行传统的长时蓝光照射治疗，研究组36例行短时多次蓝光疗法，观察两组游离胆红素(IBiL)、总胆红素(TBiL)的水平以及不良反应。结果对照组患儿IBiL及TBiL的水平均高于研究组，且不良反应总发生率33.3%显著高于研究组的8.3%，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论新生儿黄疸应用短时多次蓝光疗法的效果显著，且安全性好，值得临床推广。 　　关键词：新生儿黄疸;游离胆红素;总胆红素;短时多次蓝光疗法 　　新生儿黄疸主要指在新生儿时期，多发生于新生儿出生28d内，因胆红素的代谢出现异常，进而引发血中的胆红素水平增高，且以出现的黏膜、皮肤和巩膜黄疸作为主要特征的疾病[1]。为探讨新生儿黄疸应用短时多次蓝光疗法的效果，本院对69例新生儿黄疸患儿临床资料进行分析，现将结果报告如下。 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料回顾性分析2012年12月～2014年12月本院69例新生儿黄疸患儿临床资料，按不同治疗方法分为对照组和研究组。对照组33例，男女比例20：13，年龄19～27d，平均年龄(22.5plusmn;1.5)岁，体重1940～3680g，平均体重(2181.4plusmn;56.3)g;研究组36例，男女比例22：14，年龄20～26d，平均年龄(22.6plusmn;0.1)岁，体重1950～3670g，平均体重(2190.7plusmn;57.3)g。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法两组患儿均予以蓝光双面性照射，新生儿黄疸患儿治疗箱内的上下均设置一排的蓝光灯，波长为428～476nm，温度需控制为26℃。将患儿放置在上下的光照中，同时予补液治疗，以防不显性的失水，此外需为患儿佩戴黑色的眼罩，取消毒尿布对肝门及会阴部进行遮盖，以防引发生殖器官及双眼受损。对照组行传统的长时蓝光照射治疗：给予16h/d的长时间且连续照射，1次/d;研究组行短时多次蓝光疗法：予8h/次的短时间且连续照射，2次/d，中间需间断4h;两组均治疗3～4d为1个疗程。 　　1.3观察指标观察两组IBiL、TBiL的水平以及不良反应(包括体温异常、脱水、腹泻、皮疹及哭闹等)。 　　1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用chi;2检验。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1两组IBiL及TBiL的水平对比对照组患儿IBiL及TBiL水平均显著高于研究组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 　　2.2两组不良反应对比对照组出现1例体温异常、2例脱水、2例腹泻、3例皮疹及3例哭闹，总发生率为33.3%(11/33);研究组仅出现1例腹泻、1例哭闹及1例皮疹，总发生率为8.3%(3/36);两组比较差异具统计学意义(Plt;0.05)。 　　三、讨论 　　新生儿黄疸属儿科较为常见的疾病，其发病因素复杂，与胆红素的生成过多、胆汁排泄出现障碍及肝脏胆红素出现代谢异常等均有关[2]。本研究中，对照组行传统的长时蓝光照射治疗，研究组行短时多次蓝光疗法，观察两组IBiL及TBiL的水平，结果显示：对照组IBiL及TBiL水平均显著高于研究组(Plt;0.05)，提示应用短时多次蓝光疗法较传统长时的蓝光照射治疗效果更显著，可有效降低血中IBiL及TBiL的水平。原因分析可能为：在新生儿的时期，机体内红细胞极易被破坏而引起胆红素的生成过量，进而引发机体内的胆红素出现浓度增高，加上肝细胞与胆红素结合的能力通常较弱，且胆红素的排泄出现不稳定性等因素也将使得胆红素的含量增加，进而造成新生儿性黄疸[3]。予以蓝光照射的过程中，胆红素可充分将蓝光吸收，进而转变成异构体，并具较强的水溶性，不经由肝脏结合，而是进一步随尿液或胆汁进行排出，使得患儿体内的胆红素出现浓度下降[4]。而蓝光照射疗法的主要作用原理在于胆红素可强烈吸收波长为450～460nm光线，而蓝光的主峰波长即为428～476nm，为此，其能被胆红素进