糖化血红蛋白达标治疗改善初诊2型糖尿病C肽分泌功能探究.docVIP

糖化血红蛋白达标治疗改善初诊2型糖尿病C肽分泌功能探究 　 作者：李玉兰，梁晓，陈仲平，覃漪澜 【摘要】 目的探讨初诊2型糖尿病患者接受糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%达标治疗前后自身C肽分泌功能的变化及意义。方法初诊2型糖尿病患者53例，依据自身C肽分泌水平选择相应的非胰岛素促泌剂药物治疗3～6个月至HbA1c≤6.5%。对治疗前后OGTT-C肽释放试验结果进行比较。结果治疗后0、30、60、120、180min的OGTT血糖值均显著降低(Plt;0.01);30、60、120min的C肽值均显著升高(Plt;0.01);FCP/FPG、△C30/△G30、△C60/△G60、△C120/△G120、C180/G180以及2hCP/FCP均显著升高(Plt;0.01)。结论HbA1c达标治疗能有效增加初诊2型糖尿病患者葡萄糖刺激的C肽分泌，明显改善C肽分泌模式，有利于控制高血糖病情进展。 【关键词】 糖尿病，2型;C肽;血红蛋白A，糖基化;达标治疗 　Abstract:ObjectiveTo study the changes and significance of C-peptide secretion function before and after treatment reaching a goal of HbA1C ≤6.5% for patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods53 patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus received non- insulin secretagoguetreatment corresponding to self C-peptide secretion levels for 3～6 months till　　HbA1C≤6.5%. Compared the outcomes of OGTT-C peptide secreation before treatment with after treatment.ResultsCompared with before treatment, all of the OGTT blood glucose decreased significantly at time points of 0, 30, 60, 120 and 180 min (Plt;0.01); C-peptide increased significan　　tly at 30, 60 and 120 min time points (Plt;0.01); the ratios of FCP/FPG, △C30/△G30, △C60/△G60, △C120/△G120, C180/G180 and 2hCP/FCP increased significantly(Plt;0.01).ConclusionHbA1C targeted therapy(≤6.5%) can significantly stimulate the secretion of C-peptide for patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus, improve the C-peptide　　secretion mode and benefit the control of high blood glucose development. 　　Key words:diabetes mellitus, type 2;C-peptide;hemoglobin A, glycosylated;targeted therapy 　　2型糖尿病患者在发病早期已表现出不同程度的胰岛β细胞分泌功能缺陷,并随着糖毒性的持续存在而进行性加重，直至衰竭。因而，有学者提出2型糖尿病早期治疗在降血糖的同时应注重保护β细胞功能[1]。近年来关于不同药物强化治疗的报道较多，但不同治疗效果对C肽分泌功能的影响如何，少见报道[2，3]。本研究以糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%为血糖控制目标，探讨初诊2型糖尿病患者HbA 　　1c达标治疗前后自身C肽分泌功能的变化及意义。 　　1资料与方法 　　1.1资料病程在1年内的初诊2型糖尿病(WHO标准，1999年)患者53例：其中男44例，女9例;年龄(46.13±9.57)岁;病程(3.36±3.72)个月;体重指数(BMI)为(24.93±2.99)kg/m2;HbA1C为(11.18±3.31)%;无糖尿病严重并发症