第四章、酸碱平衡紊乱.DOCVIP

酸碱平衡紊乱 主要内容: 反映酸碱平衡的常用指标及其意义：酸碱度（PH值）、二氧化碳分压（PCO2）、二氧化碳结合力（CO2CP）、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐（SB、AB）、缓冲碱（BB）、碱剩余（BE）、阴离子间隙（AG）。 单纯性酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒它们的概念及基本特征、发病原因和机制、机体的代偿调节、对机体的影响。 混合性酸碱平衡紊乱的概念和类型，利用代偿预计值初步诊断酸碱平衡紊乱类型。 一.A型题 1. 组 织 细 胞 进 行 正 常 的 生 命 活 动 必 须 处 于 （ 〕 A. 弱 酸 性 的 体 液 环 境 中 B. 较 强 的 酸 性 体 液 环 境 中 C. 弱 碱 性 的 体 液 环 境 中 D. 较 强 的 碱 性 体 液 环 境 中 E. 中 性 的 体 液 环 境 中 2 下 列 指 标 中 哪 一 项 是 反 映 血 中 H2CO3 浓 度 的 最 佳 指 标？ A. pH B. PaCO2 C. BB D. SB E. AB 3 机 体 代 谢 过 程 中 产 生 最 多 的 酸 性 物 质 是 （ 〕 A. 含 硫 氨 基 酸 产 生 的 硫 酸 B. 核 蛋 白 和 磷 脂 水 解 产 生 的 磷 酸 C. 嘌 呤 类 化 合 物 氧 化 分 解 产 生 的 尿 酸 D. 糖、 脂 肪 分 解 代 谢 产 生 的 乳 酸、 β- 羟丁 酸 E. 以 上 都 不 是 4 碱 性 物 质 的 主 要 来 源 是 （ 〕 A. 柠 檬 酸 盐 B. 苹 果 酸 盐 C. 草 酸 盐 D. 蔬 菜 和 水 果 中 的 有 机 酸 盐 E. 氨 基 酸 脱 氨 后 生 成 的 氨 5 机 体 在 代 谢 过 程 中 产 生 最 多 的 酸 性 物 质 是 （ 〕 A β－ 羟 丁 酸 B. 乙 酰 乙 酸 C. 丙 酮 酸 D. 乳 酸 E. 碳 酸 6 正 常 体 液 中 的 H+ 主 要 来 自 （ 〕 A. 食 物 摄 入 的 H+ B. 含 硫 氨 基 酸 氧 化 产 生 的 H＋ C. 磷 酸 分 解 代 谢 产 生 的 H＋ D. 酮 体 和 乳 酸 E. 碳 酸 释 出 的 H＋ 7 血 液 中 最 强 的 缓 冲 系 统 是 （ 〕 A. Pr-/HPr B. HCO3-/H2CO3 C. HPO42-/H2PO4-- D. Hb /HHb E. HbO2 -- /HHbO2 8 血 液 中 缓 冲 挥 发 酸 最 强 的 缓 冲 系 统 是 （ 〕 A. HCO3-/H2CO3 B. Pr-- /HPr C. HPO42-/H2PO4-- D. Hb /HHb 和HbO2 -- /HHbO2 E. 有 机 磷 酸 盐 9 血 液 中 缓 冲 固 定 酸 的 主 要 缓 冲 碱 是 （ ） A. NaHCO3 B. Na2HPO4 C. Na-Pr D. K-Hb E. K-HbO2 10 PaCO2 升 高 兴 奋 呼 吸 中 枢 的 机 制主 要 是 （ 〕 A. CO2 直 接 刺 激 延 髓 中 枢 化 学 感 受 器 所 致 B. CO2 使 脑 脊 液 增 加， 刺 激 延 髓 中 枢 化 学 感 受 器 所 致 C. H+刺 激 颈 动 脉 体 化 学 感 受 器 所 致 D. CO2 刺 激 颈 动 脉 体 化 学 感 受 器 所 致 E. CO2 刺激 主 动 脉 体 化 学 感 受 器 所 致 11 HCO3— 重 吸 收 的 主 要 部 位 是 （ 〕 A. 初 段 近 曲 小 管B. 末 段 远 曲 小 管C. 髓 袢 升 支 D. 外 髓 集 合 管 E. 皮 质 集 合 管 12 肾 小 管 上 皮 细 胞 分 泌 的 部 位 与 方 式 是 （ 〕 A. 近 曲 小 客 H+－ATP 酶 泵 分 泌 H+ B. 近 曲 小 管 H+ －Na+ 交 换， 继 发 性 主 动 转 运 C. 远 曲 小 管 H+－Na+ 交 换， 继 发 性 主 动 转 运 D. 皮