胰腺癌化疗效果观察.docVIP

胰腺癌化疗效果观察 　摘　要：目的：探讨不同化疗方法对晚期胰腺癌的疗效观察。方法：给予观察组患者吉西他滨（GEM）1 000 mg/m2，静脉滴注30 min；醛氢叶酸（LV）100 mg/m2，静脉滴注30 min后给予5-Fu 600 mg/m2，静脉滴注。给予对照组患者LV 100 mg/m2，静脉滴注30 min后给予5-Fu 600 mg/m2，第1～5天，静脉滴注，DDP 30 mg/m2。结果：随访率为94.74%。观察组总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CBR率为61.22%，对照组为20.28%，观察组患者平均生存率为（8.5±0.3）个月，对照组患者平均生存率为（6.8±0.5）个月。结论：GEM联合5-Fu、LV治疗晚期胰腺癌有一定的客观缓解率，使患者的生活质量提高，耐受良好。 关键词：胰腺癌；晚期；5-Fu；LV；GEM；DDP 胰腺癌是病程短、进展快的消化系统恶性肿瘤，患者就诊时大部分已是中晚期，错失了有效的治疗时机[1]。笔者对95例晚期胰腺癌患者进行全身化疗，将吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、醛氢叶酸（LV）治疗与5-Fu、LV联合顺铂（DDP）治疗进行比较，临床效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取本院2009年2月～2011年5月晚期胰腺癌患者103例，男70例，女33例，年龄38～79岁，平均（62.4±7.3）岁。所有患者均通过B超、CT、ERCP检查确诊。50例患者为观察组，采用GEM联合5-Fu、LV治疗；53例患者为对照组，采用5-Fu、LV联合DDP治疗。两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文代写 1.2 方法：给予观察组患者GEM 1 000 mg/m2，静脉滴注30 min；LV 100 mg/m2，静脉滴注30 min后给予5-Fu 600 mg/m2，静脉滴注，所有患者均在第1、8、15天给药。给予对照组患者LV 100 mg/m2，静脉滴注30 min后给予5-Fu 600 mg/m2，第1～5 d，静脉滴注，DDP 30 mg/m2，第1～3天。所有患者每28天为1个治疗周期，连续2个周期评价临床效果。 1.3 疗效标准：完全缓解（CR）：肿瘤消失，并可持续＞1个月；部分缓解（PR）：相互垂直肿瘤的两个直径相乘减小＞50%，并可持续＞1个月；稳定（SD）：相互垂直肿瘤的两个直径相乘减小＞30%，但＜50%，并可持续＞1个月；进展（PD）：相互垂直两个最大的肿瘤的直径相乘增大＞25%。疼痛强度减轻≥50%；镇痛药量减少≥50%；体力情况评分≥20分；若疼痛及体力情况稳定，非体液滞留体重增加≥7%。符合任何一项且无任何一项恶化患者，并可持续＞1个月，为临床受益。 1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗后1次/3个月随访，连续1年，失访5例，随访率为94.74%。两组患者在2周期治疗后，疗效比较结果，见表1。观察组总有效率高于对照组患者，相互比较，差异有统计学意义（χ2=8.259，P＜0.05）。 表1 两组患者客观疗效比较（例） 组别 例数 CR 论文代写 PR 论文代写 SD PD 毕业论文 总有效率（%） 观察组 50 2 10 26 12 论文代写 24.00 对照组 53 论文代写 0 5 28 20 论文代写 9.43 观察组CBR率为61.22%，对照组为20.28%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 毕业论文 两组患者生存率比较，见表2。观察组患者治疗后6个月、1年生存率均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ2=10.547，P＜0.05）。观察组患者平均生存率为（8.5±0.3）个月，对照组患者平均生存率为（6.8±0.5）个月。 表2 两组患者生存率比较（%） 组别 例数 毕业论文 生存率 6个月 1年 毕业论文 观察组 毕业论文 50 68.00 32.00 对照组 论文代写 53 33.96 13.21 3 讨论 胰腺癌由于缺乏有效的早期诊断方法，造成大多数患者就诊时已是中晚期，手术切除率较低，疗效较差，且大部分治疗晚期胰腺癌的化疗药物效果不满意，患者客观缓解率约为0%～14%，平均生存率≤5个月，对患者的生活质量不能改善[2]。作为新一代的抗代谢类抗肿瘤药物的GEM，是